原发性肝癌晚期如何护理？

原发性肝癌，是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位，在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45％。由于依靠血清甲胎蛋白（AFP）检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。

原发性肝癌晚期护理是非常重要的！原发性肝癌是我国乃至整个亚洲地区的常见肿瘤之一，在临床上有不少肝癌患者，在发现时已属中晚期或者并发其他疾病，以致病人不适于手术治疗。

家属首先要消除病人的恐惧心理，能积极配合我们的治疗。很多肝癌患者都有一定程度上的恐癌心理，如果患者的恐癌心理已经影响到了治疗，那就要引起足够的重视了！

病情观察：1．根据病情观察上腹部、右季肋部、自发痛、压痛的规律性。2．并注意观察生命体征及意识状态。3．如有门静脉高压所致的大出血、肝昏迷，应及时与医师联系对症处理。4．如行动脉造影后应压迫止血并观察穿刺部位有无渗血，每30－60min测血压和脉搏1次，并观察注意有无血肿和血栓形成，每小时观察足背动脉搏动的情况；化疗期间应密切观察药物的副作用，鼓励患者进食。

一般护理：1．保证蛋白质摄入，适量的脂肪，高维生素。2．视病情适当卧床休息以不增加肝脏负荷为宜。3．有腹水患者，盐的摄入应在每日 3～5g；有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，以糖为主。

对症护理：1．腹部胀满伴有腹水，应采取半卧位，保持床单位平整，定时翻身防止褥疮。2．对伴有疼痛者，根据不同的疼痛程度可给予适量镇静剂或镇痛药，并进行心理疏导。3．对患者及家属给予精神安慰，说明病情有突然变化的可能性，应事先与患者及家属交代病情急剧变化时的联络方法。

原发性肝癌肝癌晚期的护理：

积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出人量及测量腹围的方法。

解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好。经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

患者应该积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

（责任编辑：王巍）