结肠癌治疗时要做哪些化疗呢

结肠癌的诱因是很多的，这种疾病的危害是很大的，患者要早早的治疗，不要拖延，但是治疗时的化疗方法，结肠癌放化疗主要是伴随结肠癌手术而使用。

放疗

放射治疗仅适用于结肠癌病人的术中放疗。

(一)结肠癌的放疗方案

1.根治性放疗：通过放疗彻底杀灭肿瘤细胞仅适用于少数早期病人及细胞类型特殊敏感的病人。

2.对症性放疗：以减轻症状为目的。适用于止痛、止血、减少分泌物、缩小肿瘤、控制肿瘤等姑息性治疗。

3.放疗、手术综合治疗，有计划的综合应用手术与放疗两种治疗手段。

(二)结肠癌放疗的方式

1.术前放疗：术前放疗可使癌细胞的活性减弱，使手术时播散或残留的癌细胞不易存活;对巨大而固定，估计切除有困难的癌肿，术前放疗可使瘤体缩小，从而提高切除率。

2.术后放疗：术后放疗具有下列优点：①根据手术发现，在切除原发肿瘤后，对可能残留肿瘤的部位进行标记、定位，从而使照射部位可能更精确，照射具有选择性，效果更佳。②原发肿瘤切除后，肿瘤负荷显著减少，有利于提高残留癌对放射线的效应。

3.术中放疗：术中对疑有残留癌处和不能彻底切除处，用β线进行一次大剂量照射。

(三)结肠癌的放疗禁忌症

1.严重消瘦、贫血者。

2.经治疗不能缓解的严重心、肾功能不全者。

3.严重感染或脓毒血症者。

4.局部已不能忍受再次放疗者。

5.白细胞数低于3×109/L，血小板低于80×109/L，血红蛋白低于80g/L，一般暂停放疗。

(四)放疗的并发症

1.术前放疗患者的会阴部切口愈合稍延缓。

2.腹痛、恶心、呕吐，腹泻等症状。

3.单纯性肛门炎(1%～2%)，局部会阴疤痕，愈合不良或硬化伴疼痛(2%)，小肠不完全梗阻(1%)。

4.小便失禁(0.5%～1%)，小膀胱症和血尿(1.5%)等。

5.全血细胞减少。

化疗

结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。

1.全身静脉联合化疗方案 全身静脉化疗可用于术前、术中和术后:

(1)术前化疗又称新辅助化疗，其目的是防止远处转移，缩小瘤体，利于切除。但是由于时间短，不同肿瘤患者的化疗敏感性不同，因此手术后仍需给予辅助化疗。

(2)术后化疗，主要采用以5-FU/LV为基础的联合化疗方案(连用5天，1个月后重复，至少6个周期)，这已成为Ⅲ期结肠癌术后标准疗法。

2.口服化疗 结肠癌口服化疗药，吸收后通过1次或多次代谢转变成5-氟尿嘧啶，发挥抗癌作用。口服化疗在临床应用中疗效高、不良反应少，给药方便，可门诊治疗，宜于老年肿瘤患者和家庭化疗，成为结肠癌辅助治疗的一个新趋势。

结肠癌治疗时要做哪些化疗呢，作为一种结肠癌治疗中的辅助疗法，在结肠癌放化疗的使用上，应该根据病人的情况来确定是才有化疗、放疗抑或联合疗法。

（责任编辑：晓靓）