>>返回肿瘤科首页
膀胱是人体总要的储尿器官,他可以控制人排尿系统膀胱与尿道的交界有括约肌以控制尿液排出。膀胱的症状主要表现为血尿膀胱鳞状细胞癌、棘细胞癌等症状。膀胱癌是比较少见的癌病。它约占膀胱肿瘤的1.6%—7%。他的发病机制里面有种名为吸血虫的生物,在中国少见,但在非洲和埃及还是比较常见的。
一、首先是病因
慢性尿路感染是膀胱鳞状细胞癌的主要病因,在90%~93%的膀胱鳞状细胞癌病人的尿中,可长期有脓细胞和白细胞存在。慢性炎症刺激可使移行上皮鳞状化生、细胞间变、癌变。感染后有的细菌将硝酸盐转变为有致癌作用的亚硝酸盐和亚硝胺,进而引起癌肿膀胱内结石、导尿管等异物刺激也为鳞状细胞癌的重要病因。膀胱结石合并鳞状细胞癌率为0.074%~9.9%,然而鳞状细胞癌合并结石率高达2.77%~47%。结石长期刺激可引起组织细胞增生、癌变。长期留置导尿管的慢性刺激亦可引起癌肿发生62例脊髓损伤病人,留置导尿管10年以上者80%有膀胱鳞状化生6个月~10年者42%有膀胱鳞状化生,而未放置导尿管者膀胱鳞状化生率仅为20%留置导尿管10年以上的25例中5例发生。
鳞状细胞癌而且同时有弥漫性炎症、鳞状上皮化生和膀胱原位癌。表明膀胱慢性炎症、结石、异物等互为因果,常同时存在,均可引起膀胱移行上皮鳞状化生、细胞间变非典型增生、导致癌变。埃及血吸虫病流行的埃及、非洲、中东地区,膀胱癌的膀胱壁中70%可查见血吸虫卵,故认为埃及血吸虫感染为膀胱鳞状细胞癌的病因之一,但其致癌机理尚不明确,膀胱黏膜白斑病等病变在某些因素作用下可进一步发展为癌肿。
二、膀胱鳞状细胞癌的发病机制是什么?
膀胱鳞状细胞癌起初常为扁平状或轻度隆起,浸润性生长,呈实体团块状,溃疡型或乳头状多单发,也可多发。病理检查以纯鳞癌多见,伴有移行细胞癌和腺癌等成分的混合癌约占1/3。组织学特点为角化细胞出现,大癌肿鳞状细胞呈片状,排列不规则,有同心性排列的角化细胞——角化珠。根据鳞状细胞分化的程度可分为Ⅳ级,Ⅰ级:细胞高分化,极类似正常或化生的鳞状上皮细胞,有角化珠形成轻度核仁异常;Ⅱ级:癌肿呈实性生长,有广泛角化和角化珠形成;Ⅲ级:角化仅限于个别细胞且偶有角化珠;Ⅳ级:具有大的透明细胞少见的低分化鳞状细胞。小细胞型鳞癌,细胞分化很差,类似肺的雀麦细胞癌,伴有典型的鳞状细胞癌珠。血吸虫引起的鳞癌,常可见有两个胞核的巨细胞。
人们生活中各种各样的疾病无不在困扰着人们的生活,甚至夺取生命,通过上面的叙述,相信大家都对膀胱鳞状细胞癌的发、发病原因有了初步的了解,那么在日常生活中也应该引起注意,如果出现了泌尿系统的不良症状还望赶快去医院就诊,听取医生的正确意见,并作相应的治疗,祝愿患者朋友们早日康复。
(责任编辑:编辑107)