白血病要检查什么最准确

白血病是一种比较常见的血液癌症疾病，该病对人们的危害极大，稍有不慎极有可能危及患者生命，白血病的检查非常重要，为患者的后期治疗提供了可靠依据，那么白血病要检查什么最准确呢?下面我们来一起看看吧。

白血病要检查什么最准确

专家介绍，白血病要检查什么最准确，白血病的检查项目很多，为了患者的诊断正确性，应该综合检查才能准确判断与确诊。诊断白血病必须非常慎重，需要结合临床表现、体格检查和实验室化验三方面才能最后下结论。白血病的常见表现有贫血、出血、感染、发热、前胸和下肢疼痛，以及腹胀、腹痛等;体格检查会发现孩子面色苍白、精神不振，淋巴结、肝脾肿大等，但这些都不是白血病独有的症状和表现。所以大夫还会要求家长带孩子去做一些实验室方面的检查：

1、骨髓常规检查

如果怀疑有白血病，必须进行骨髓穿刺检查，对骨髓中的各类细胞进行记数和分类。正常情况下，骨髓中的幼稚细胞不会超过5%，而白血病时，幼稚细胞增多，可超过30%。尤其儿童急性白血病时，骨髓幼稚细胞可高达80-100%。

骨髓检查是诊断白血病最有力的证据。如果发现骨髓幼稚细胞明显增多，再结合临床表现和体格检查，白血病是不难诊断的。但是，白血病的类型有很多，不同类型白血病的治疗方法也不一样。

2、血常规检查

就是从手指或耳垂取微量的血液，检测红细胞、白细胞和血小板的数量，并对白细胞进行分类。正常情况下，外周血中不应该出现幼稚的血细胞(简称幼稚细胞)。但白血病时，这些幼稚细胞在骨髓中不能分化成熟，便释放到外周血液中，所以血常规检查时就可以看见幼稚细胞。

3、免疫分型检查

做这项检查一般需要抽吸2毫升左右的骨髓，然后用一种叫做“单克隆抗体”的试剂去识别和划分白血病细胞的类型。

4、细胞遗传学检查

这项检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以了解白血病细胞的本质染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差。

5、脑脊液检查

这项检查是从患儿的腰部脊髓腔抽出一点脑脊液化验，看看患儿的脑和脊髓系统(即中枢神经系统)是否受到白血病细胞的侵袭。如果受到侵袭，医学上称为“中枢神经系统白血病”。

此外还有X线检查(包括拍摄胸片、颅骨片、四肢骨片等)、眼底检查、心电图、肝脾超声波检查、血液生化、免疫功能、相关病毒检查等，这些化验用以了解患儿机体主要脏器的功能是否正常、有无白血病细胞的侵袭，并且也是为下一步用化疗药物作准备。

另一方面，白血病要做的检查项目

1、血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一，一般在20。0～50。0×109/L，少数高于100×109或低于10。0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。

血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45%的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。

2、白血病要做的检查项目还有血液生化检查：

①末端脱氧核苷转移酶(TDT)：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性。②碱性磷酸酶(AKP)：在ALL时明显，AML明显降低。

②乳酸脱氢酶(LDH)：ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。

3、骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主。

(1)骨髓中原始细胞>6%为可疑，超过30%诊断较肯定，原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。

(2)全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少。

(3)在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。

以上是对白血病要检查什么最准确的简单介绍，希望对您有所帮助，人类白血病的确切病因至今未明，导致白血病发生的因素除了病毒可能是主要因素，此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。不能根据患者的体征来确诊，一定要到正规的医院进行检查，确诊后应积极治疗，以免错过治疗良机。

（责任编辑：李萌）