肺癌病理检查诊断方式包括哪些内容

肺癌病理检查诊断方式包括哪些内容?为了方便患者增加对肺癌诊断的认识，995健康网特发布：肺癌病理检查诊断方式的内容介绍。

病理检查

确诊肺癌主依赖于组织、细胞学检查，临床很多辅助检查手段都为采集肺癌标本。细胞学标本主来源于痰、浆膜腔积液、纤支镜刷检及各部位的细针穿刺抽吸标本。组织学标本可源于纤支镜、胸腔镜、纵隔镜下活检及皮肿块穿刺等活检术。

1.痰脱落细胞检查

简单、无创、经济，诊断肺癌最常用的方法，甚至用于肺癌高危群的普查，并能发现部分早期肺癌。痰脱落细胞学检查阳性率60-70%，但其诊断价值受较因素影响，包括痰液采集质量、检验者经验技术水平、病灶部位等。因此，务必求患者从深部咳出痰液;多次送检可提高检测阳性率结果可靠性。

2.浆膜腔穿刺胸膜活检

约二分之一的肺癌患者病程中会伴有胸腔积液，其中很大部分由肿瘤胸膜腔转移所致，胸穿抽液脱落细胞检查确诊此类患者的常用方法，操作也相对简单、安全。胸水查到癌细胞有确诊价值。用胸膜活检针胸穿抽液同时行胸膜活检可进步提高肺癌确诊率，而且组织病理学检查较脱落细胞检查更利于肿瘤分型。

3.支气管镜检查

纤支镜检查临床确诊肺癌最主要的手段之一。纤支镜检查对央型肺癌的诊断率极高，周围型肺癌的确诊率达70%左右。除活检外，对病灶的刷检、灌洗回收液标本送脱落细胞检查，能提高诊断率。

4.经皮胸部病灶穿刺

肺部、胸壁、甚至纵隔肿块都可作经皮穿刺操作。经皮胸部病灶穿刺最常用的病灶引导措施有X线透视、CT、B超。CT引导下穿刺的敏感性及特异性高于其它引导方法，敏感性为67%～97.4%，特异性90%～100%，诊断准确性74%～98.5%。

5.胸腔镜、纵隔镜的检查也有助于肺癌的诊断。

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