乳腺癌的细胞学诊断

乳腺癌的细胞学诊断

一、细胞学诊断包括脱落细胞学检查和细针吸取细胞学检查。

1)脱落细胞学检查：乳头溢液病例做溢液涂片细胞学检查阳性率可达50%。乳头糜烂、怀疑为乳头Paget病时可作糜烂部位的刮片或印片检查，阳性率约70%～80%。

2)细针吸取细胞学检查：包括乳腺肿块和转移淋巴结穿刺检查两种，具有简便、快速、经济、准确等优点，主要用于确定病变的良、恶性，而不做分型，故而不能代替组织学活检。

二、活组织检查包括切除活检和空芯针活检

1)切除活检：是获得组织学检查最常用的方法。术中行快速冰冻切片可使诊断和治疗在一次手术中完成，标准的石蜡切片是最终的诊断。

2)空芯针活检：通过电子计算机立体定位引导，对乳腺可疑病灶进行空芯针穿刺活检，可提高早期乳腺癌的诊断率。对局部晚期乳腺癌患者，应用空芯针穿刺活检获取组织可以在新辅助化疗前对肿瘤进行定性、检测组织细胞中的生物学因子、评估肿瘤的生物学特性、预测肿瘤对新辅助化疗的敏感性，从而指导局部晚期乳腺癌的治疗，提高疗效和长期生存率。

（责任编辑：晓靓）