专家解析小肠间质瘤

小肠间质瘤是胃肠道间质瘤的一种，在小肠恶性肿瘤中并不常见，它的恶性程度判断起来困难，一般不容易分辨是良性还是恶性的，因此要加强对肿瘤的监控和检查。下面来看一下小肠间质瘤的基本概况。

发病率

小肠间质瘤的发病率不高，约为1/10万~2/10万。但是小肠间质瘤却是最常见的胃肠道间叶源性肿瘤。小肠间质瘤多见于中年及老年人，40岁以前少见，发病的中位年龄为50岁~65岁。据统计约60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，不足10%发生在食管、结肠及直肠，男女性无差异，小肠间质瘤也可能发生于网膜和肠系膜。

症状

小肠间质瘤的症状主要与肿瘤的大小、部位、肿瘤与胃肠壁的关系及肿瘤的良恶性有关。肿瘤较小者常无症状，往往在癌症普查和其他手术时无意中发现。若较大者，则可引起各种症状。最常见的临床症状为腹部不适、腹部肿块及便血。其次还有一些症状如贫血、体重下降等。

治疗

针对小肠间质瘤的治疗早期癌瘤手术能完全切除肿瘤，并有可能使部分患者保留功能;对年轻患者，手术时可维持内分泌平衡，减少因激素水平下降所致的心血管疾病、更年期综合征和骨质疏松等。这时可以辅助生物治疗进行，生物治疗从患者体内抽取部分免疫细胞，经体外培养诱导后，使其免疫活性大大增强，然后再回输回患者体内，从而达到杀灭肿瘤细胞和提升患者免疫力的双重功效。这样也可以发挥小肠间质瘤手术治疗的最大优势。

影响小肠间质瘤的生物学行为的因素包括：有无邻近器官的侵犯及远处转移，有无黏膜的侵犯，核分裂数，瘤体的大小，肿瘤细胞密集程度，细胞分裂数，有无出血坏死等。其中肿瘤的大小和核分裂象被认为是判定小肠间质瘤生物学行为最有价值的指标。

小肠间质瘤以往疗效较差，但随着近几年包括基因、病理、外科及药物的研究以及令人瞩目的治疗进展，目前已成为国内外肿瘤研究的热点，临床疗效也显著改善，所以患者要积极治疗，不要放弃希望。

（责任编辑：临夏）