胆囊癌的影像学检查方法

胆囊癌是常见的恶性肿瘤疾病，其发生率女性对于男性，为人们的正常生活带来不便。胆囊癌的诊断方法很多，除依靠典型的症状和体征外，还需要进行实验室检查及影像学检查。下面我们就看看常用的诊断胆囊癌的影像学方法吧。

1、X线检查

胆囊癌侵犯胆管，出现胆管不规则狭窄、充盈缺损及胆道梗阻。动脉造影，进展期胆囊癌，可显示胆囊动脉增粗，受压移位，血管受侵不规则、狭窄，甚至闭塞。肿瘤内可见肿瘤血管和肿瘤染色。胆囊造影或逆行胰胆管造影可显示胆囊外形不规则或胆囊内充盈缺损。

2、CT扫描

CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%，CT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚；②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内，胆囊腔存在；③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。

3、超声检查

超声检查分为B超检查和彩超检查。B超为首选检查方法，超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚，亦有两者混合型，B超易受腹壁肥厚、肠管积气的影响，并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。彩超的优势在于对癌灶血流情况的检查，胆囊癌时多能在癌肿和胆囊壁内测到异常的高速动脉血流信号。

4、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

ERCP对于胆囊癌诊断率可达70%～90%，其影像表现可分三种情况：①胆囊胆管显影良好：多为早期病变，典型病例可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连、基底较宽的隆起病变；②胆囊不显影：多属中晚期病例；③胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄：充盈缺损及梗阻上方肝胆管扩张已是晚期征象。

（责任编辑：星月）