膀胱癌脑转移怎么治疗

提起膀胱癌相信大家并不陌生，它是近几年在我国的发病率很高。膀胱癌由于早期延误治疗，晚期发生转移。膀胱癌脑转移是膀胱癌最为严重的一种转移类型，由于症状比较严重，治疗难度很高。膀胱癌脑转移严重影响患者生活，威胁患者性命。

膀胱癌细胞转移到脑部，患者随着病情的发展会出现乏力，偏瘫、失语、偏语、共济失调，眼震等临床症状，严重者会出现精神异常、视力障碍等症状。因此，治疗一定要注重改善症状，缓解患者痛苦。那么膀胱癌脑转移的治疗方法有哪些呢?

1、中医中药治疗

中医治疗膀胱癌脑转移有不错的疗效，因为中医能从根本上入手，标本兼治，全面抑制癌肿的同时能很好的改善患者的症状，减轻患者的痛苦。采用中医能提高患者免疫功能，改善患者自身抵御癌肿和清除癌细胞的能力，使患者更好的接受治疗。而且膀胱癌转移治疗采用中医抗癌药物组合的方式进行治疗，可全面抑制原发癌肿和转移癌灶，减少癌细胞扩散转移。

2、放射治疗

放射治疗是大肠癌脑转移的重要治疗方法，放疗多数是采用全脑照射，一般采用外照射，总剂量3000-5000Gy。

3　高危BTCC的治疗

生物学行为高度恶性，T2～4期，G3级肿瘤，属高危病人。其中部分病人也可采取前述的膀胱部分切除及术后膀胱灌注等辅助治疗。另一部分病人须行膀胱全切或根治性膀胱切除，辅以全身化疗或放疗与免疫治疗。对膀胱三角区、颈部较大的浸润癌或复发性浸润癌以及不论部位、大小，反复发作的浸润癌应采取膀胱全切或保留性神经的根治性膀胱切除，可以保留阴颈勃起功能，不影响癌根治。

此两种术式危险大，对年老体弱不能耐受大型手术者，可分两期手术。即先行尿流改道，3～4周后再作膀胱切除。尿流改道术式多种，各有其优缺点，输尿管—皮肤乳头术具有操作简单、手术时间短、对病人打击小、安全性大、并发症少、术后恢复快等优点，适用于年老体弱不能耐受大型手术的患者。因为可用术前放疗或动脉化疗清除淋巴结转移和残留病变，故近年根治性膀胱切除用得较少。

对这类病人单纯手术治疗疗效不佳，所以强调综合治疗，术前化疗用M-VAC方案(氨甲喋呤、长春花碱、阿霉素、顺铂)，总有效率为72%，但完全有效中的68%可复发，有些新药如硝酸镓、异环磷酰胺Docetaxel、Trimetrexate等及其药物组合方案正在进行临床研究，可望不久能发现更有效的药物和更好的联合用药方案造福于病人。

围手术期化疗是先行2疗程M-VAC，膀胱全切后再行2疗程。经典辅助化疗则是原发灶切除后再行系统化疗，对转移灶和残留病变疗效肯定。喜树碱微球超选择性动脉栓塞治疗膀胱肿瘤，适用于高龄及严重内科疾患或远处转移无法手术者。

插管造影找到肿瘤供应动脉，将喜树碱微球栓入此动脉。B超和CT可见肿瘤明显缩小。膀胱镜活检病理可见癌细胞大都坏死、退变、结缔组织增生等改变
术前放疗有利于控制局部病灶，避免术中扩散，可提高5年生存率。后装192Ir近距离放射治疗泌尿系肿瘤对年老体弱，不能耐受手术者或晚期肿瘤不能切除者，放疗后肿瘤可缩小50%以上，大出血停止，患侧下肢肿胀和疼痛消失
/将放疗+手术、动脉化疗+手术、放疗+动脉化疗三种方案进行比较，结论为：①对浸润性膀胱癌采用综合治疗，近期疗效和远期疗效均优于单纯膀胱切除；②动脉化疗可使膀胱肿瘤降期降级，其近期疗效优于放疗，远期疗效有待评价；③放疗+动脉化疗的近期疗效优于单纯动脉化疗，放疗和化疗有相互增敏作用；④膀胱癌综合治疗可使部分浸润性膀胱癌由膀胱全切改为保留膀胱的手术，甚至转为膀胱灌注，免于手术，提高病人生存质量和生存率。

以上有关膀胱癌脑转移如何治疗的介绍，相信大家对膀胱癌的治疗有了进一步的认识。脑转移的治疗临床上一般是结合中医治疗，能有效的治疗原发灶的同时积极的控制脑转移的症状，可以取得较好的疗效，提升正气，减轻患者的症状，恢复患者的身体状况，提高患者的生存质量。小编提醒，如果早期发现脑转移症状就应该积极的治疗，积极的控制转移灶，稳定患者的病情，从而达到延长患者的生命。

（责任编辑：星月）