盘点皮肤癌的治疗方法

皮肤癌治疗选择最佳的治疗方式前必须考虑很多的因素，包括肿瘤的大小、患者的年龄及整体的健康状况等等。皮肤癌治疗的方式包括手术治疗、化学治疗以及放射治疗。

西医采用的一般治疗方法就是手术治疗，手术后的治疗多采用局部电子线外放疗，而基底细胞癌和皮肤淋巴管瘤对化疗相对敏感，还应该辅助化疗。化疗可以采用全身化疗和局部化疗相结合，局部化疗可以应用介入化疗和表面涂抹，由于传统的方法直接涂抹，药物难以渗透到皮肤5mm以下，故而应该加入助渗透的药物。

一、手术治疗

目前手术仍为治疗皮肤癌的主要方法之一。切除的范围应随肿瘤的大小、浸润深度而异，对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘0.5厘米作切除，一般即可达到沿愈目的。对病灶范围大、浸润广的病例，应距原发灶3～5厘米作切除在有条件的医院应作冰冻切片检查。切缘阴性的基底细胞癌，其局部复发率为1%～5%，肿瘤基底的切除范围随病灶浸润深度而定，如发生于头皮的浅表基底细胞癌，可行广泛切除后植皮；累及骨膜者应将骨膜一并切除后作带蒂皮瓣移植及植皮术修复。对鳞形细胞癌的切除范围基本上同基底细胞癌，但伴有区域淋巴结转移者应作淋巴结清除术。

二、化学治疗

1、局部治疗

(1)、氟尿嘧啶(5-FU)

对皮肤癌有较好的疗效，局部用药因很少全身吸收，故毒性小，而且一般很少残留癍痕。局部应用浓度为0.1%-5%。多应用5%的5-FU油膏外涂，每日1-2次，连用4周。若在外涂氟尿嘧啶之前或同时进行液氮冰冻治疗，则疗效更快更好。也有用2%普鲁卡因2-4ml,5-FU0.25-0.5g,去甲肾上腺素0.5-1ml混合，先在癌瘤四周皮下、健皮内作浸润注射，然后再在癌内作多方向注射，3-5日一次。

(2)、博莱霉素(BLM)或平阳霉素(PYM)国内多用0.1%-0.2%博莱霉素软膏外涂,每日1-2次,一般无毒副作用。

2、全身治疗

主要适用于不宜作手术切除或放疗的晚期病例；手术和(或)放疗后怀怀疑有残留病变及转移的患者。多用博莱霉素或平阳霉素10mg/次肌内注射或静脉注射，每周2～3次，可加用环磷酰胺400～600mg/m2，静脉注射，每周一次，4～6周为一疗程。

三、放射治疗

皮肤癌位置表浅，边界清楚，直视下照射定位精确。一般鳞状细胞癌对放射线中度敏感，基底细胞癌对放射线特别敏感，而且皮肤耐受性较高。因此，发生于暴露部位的病灶，手术切除后易致瘢痕形成，影响美容和功能。老年体弱，有手术禁忌证(有糖尿病、肾脏、心脏疾患等)者，均可选用放射治疗。但对瘢痕组织上的病灶(烧伤瘢痕)、以前放疗区、血供不佳或肿瘤累及骨和软骨，如头皮、手指、鼻、耳等处都不适宜于放疗。放射源首选电子线，其次为接触X线或浅层X线，照射野边缘应超过肿瘤0.5～1cm，肿瘤边界不清者，则将边缘扩3～4cm。

根据病变大小采用垂直、切线或多野照射。一般肿瘤剂量60～70GY/6～8周，基底细胞癌所需剂量稍小，治疗中应根据肿瘤退缩情况调整射野及剂量。肿瘤直径小于1cm，可用X线接触治疗，总量60～70GY，每次20～30GY，间隔3天，共照2～3次，应注意保护周围组织。

以上就是995健康网介绍的盘点皮肤癌的治疗方法，希望可以帮助您了解皮肤癌，同时希望您能谨记这些皮肤癌的治疗方法，在这里995健康网祝您早日康复!

（责任编辑：忆夕）