直肠癌的根治性手术治疗

直肠癌实际近几年来长期困扰着人们生活的一种消化道恶性肿瘤，给人们的身体带来了严重的伤害。根治性手术是直肠癌最主要的治疗方法，也是最彻底的治疗方法，因此多数直肠癌患者都选择根治性手术治疗直肠癌。下面我们就来详细的了解一下直肠癌根治性手术治疗。

1、直肠癌的保肛术：直肠癌手术治疗法主要适用于癌肿距肛缘7-11cm的早期直肠癌患者。直肠癌的保肛术具有操作简单、手术时间短等优点，并且避免了永久性人造肛门给患者带来的精神及肉体上的双重痛苦及人工肛门所带来的许多并发症，提高生存质量。临床多根据直肠癌患者的病理类型及肿瘤的大小和浸润扩散程度决定是否选择保肛术，此法以根治为目的，其预后较好。

2、直肠癌前切除术：主要适用于距肛缘12CM以上的直肠上段肿瘤，在腹腔内切除乙状结肠和直肠，其优点是创伤性小，保留肛门且功能良好，效果较理想，此法不适合用于癌肿体积较大，扩散浸润周围组织范围较广的直肠癌患者，临床又称为经腹低位切除和腹膜外一期吻合术。

3、经肛门内镜下局部切除(TEM)：是近年发展起来的一种直肠癌局部切除新方法，手术适应证是T1N0M0的患者。此手术是经过肛门镜，采用与手术腹腔镜类似的方法将直肠局部的肿瘤作局部的扩大切除。通过这种技术手术者可以完成直肠壁的全层切除，由于对手术技术和设备要求高，价格昂贵，在我国还很少开展此类手术。

4、经腹会阴联合切除术：适应部位为直肠下段癌，癌灶下缘距肛门缘的距离在7cm以下者。直肠癌的这种手术切除范围为全部直肠及其固有筋膜内的脂肪淋巴组织，大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织，腹主动脉前肠系膜下血管根部的淋巴组织，盆底腹膜，直肠侧韧带和提肛肌，肛管，肛门周围皮肤，肛管括约肌和坐骨直肠窝的脂肪淋巴组织。血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结，腹部做永久性结肠造口人工肛门，会阴伤口一期缝合或用纱布填塞，本手术切除彻底，治愈率高。

直肠癌手术治疗可以达到一定的治疗效果，但是手术对于患体伤害极大，而且风险性较高，术后可能会发生复发及转移，因此还要注意患者根治性手术后的护理。另外，是否选择根治性手术治疗直肠癌还要根据患者的身体情况，体质弱的患者不宜选用根治性手术方法治疗。

（责任编辑：刘洁）