如何筛查鼻咽癌

鼻咽癌是常见的鼻咽黏膜恶性肿瘤，给人类的健康造成很大的威胁。在鼻咽癌高发地区进行鼻咽癌筛查对早期发现鼻咽癌有重要意义。目前常用的鼻咽癌筛查方法有以下几种：

1、询问病史和肿瘤家族史

这种方法是筛查鼻咽癌最为简便和有效的方法。筛查对象主诉的一些症状以为临床医生提供重要的信息，使临床医生加强询问病史和家族史的重要性。特别应注意一些临床表现为鼻咽癌的危险信号，包括：①鼻塞、涕血；②听觉不灵、耳鸣；③头疼、面部麻痹或疼痛；④复视；⑤颈部淋巴结肿大等等。

有上述临床表现的对象应怀疑鼻咽癌的可能性。鼻咽癌家族成员患鼻咽癌的危险性显著高于正常人。特别是一级亲属间患鼻咽癌的危险性更高。

2、鼻咽间接镜检查

鼻咽间接镜检查操作较简单，可以直接窥视鼻咽腔，对于诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变具有重要意义。对每个筛查对象都应争取做此检查。

3、颈部淋巴结触诊

鼻咽癌晚期发生颈淋巴结转移的几率很高，通常高达60.3%-86.1%，且出现较早。并可发生在耳鼻症状出现以前，有11.05%的患者是以颈块为首发症状的。

4、鼻咽纤维镜检查

由于鼻咽纤维镜镜身柔软，操作方便，有放大的作用，并可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。因此，这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查，且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。

5、EB病毒抗体检测

多年来人们期望发现一种简便的方法，如取一点血或分泌物即可较准确地诊断或预测某一种癌的发生。当前虽未完全达到目的，但在鼻咽癌方面可以说取得了一定的进展，即通过检测血清中的EB病毒抗体水平，来预测鼻咽癌的发生。EB病毒和鼻咽癌呈密切相关。

（责任编辑：璀璨）