白血病的实验室检查

白血病俗称“血癌”，是常发于儿童身上的恶性肿瘤，严重威胁着儿童的生命。白血病的症状于刚开始时，可能与感冒症状类似，会出现发烧、疲倦、脸色苍白等症状，很容易让人误认为是普通疾病，因此白血病的诊断成为重中之重。那么白血病的诊断方法有哪些呢？下面我们就来了解一下白血病的实验室检查。

(1)血象：白细胞总数可增多或不增多。约有半数患者白细胞减少，一般认为白细胞在早期常减少，晚期多增高。血片中可见原始细胞和幼稚细胞，前者可达90%以上。血红蛋白、血小板均减少，晚期明显减少，故出血时间延长，血块退缩不良，毛细血管脆性实验阳性。

(2)骨髓象：骨髓呈增生明显或极度活跃，常以一系细胞增生为主，原始十幼稚细胞可达90%以上，可见白细胞裂孔现象，红细胞系极度减少，巨核细胞显著减少，血小板少见。

(3)组织化学染色和活体染色：对急性白血病的分型有帮助。过氧化酶染色应用最普通；粒细胞系列为阴性反应，单核细胞系列弱阳性或阳性反应，淋巴细胞系列则呈阴性反应。还有碱性磷酸酶染色、苏丹黑(脂肪)染色、糖原染色，尿液水解和热盐水试验等。

(4)淋巴结穿刺涂片检查：可用来协助区分白血病的类型。若涂片中见到较多的过氧化物酶阳性白血病细胞，则淋巴细胞性白血病即可排除。

(5)血液：出血时间、凝血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血浆白蛋白降低，α、β、γ球蛋白降低，血尿酸升高及尿中排泄量增高。

(6)微量元素：急性白血病呈低锌高镁血症，白细胞内含锌量降低；大部分病人血浆铜含量升高，与此有关的α球蛋白也升高。

(7)其他：脑脊液压力可高达500一600mmH20，约半数病例含糖量降低，白细胞计数增高；血中维生素B12活力显著高于正常，叶酸明显降低；血浆铁多数偏高；24小时尿液17—酮类因醇排泄量明显低于正常；“急单”时，血浆及尿的溶菌酶活性明显增高，“急粒”也增高。

白血病对人体的伤害是极大的，对于白血病，一定要做到早发现早治疗，以便达到最佳治疗效果。

（责任编辑：刘洁）