诊断乳腺癌，乳腺活检来帮忙

术前明确诊断是乳腺肿瘤外科的一个重要原则，活组织检查(简称活检)是获得术前病理诊断最常用的手段，是医生给予乳腺癌患者明确判断的标准。

对于体检发现乳房肿块的患者，也可采用手术活检与手术治疗同时进行的方法。但这种方法不利于手术前制定详细的治疗方案，且延长了手术的时间。术前穿刺针活检若为恶性病变，不仅为进一步的治疗提供依据(包括手术和术前的辅助化疗)，而且有利于医师和病人共同讨论手术治疗的方式，例如是否采取保留乳房的手术等。

1、针吸活检：针吸细胞学检查其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。

2、切取活检：只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用，由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。

3、切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性：

髓样癌的质地较软，切面呈灰白色，可有出血点、坏死和囊腔形成；硬癌的切面呈灰白色，收缩状，有如疤痕感，向四周放射状伸出，无包膜;管内癌的特点累及多处导管，甚至可向乳头方向浸润，切面呈灰白色，有时可挤出粉刺样物;小叶癌的质地较软，外形多不规则，切面呈灰白、粉红色，有时瘤块不明显，仅见乳腺增厚。

很多患者担心穿刺针活检会不会引起乳腺癌的转移，其实，一般的机械挤压、手术等都会导致肿瘤细胞脱落并进入血液循环，但这并不一定发生转移，因为机体免疫系统会很快将它们杀灭。

所以乳腺的穿刺针活检是一种安全而可靠的诊断方法，病人不必担心它会造成癌症的转移。一旦穿刺针活检证实为癌，患者应积极配合医生及时的进行正规的治疗。

（责任编辑：听雨）