是什么引起了胆囊癌

胆囊癌的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。

有医生提出，胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关，因有此畸形以致胰液进入胆管内，使胆汁内的胰液浓度提高，引起胆囊的慢性炎症，粘膜变化生，最后发生癌变。据目前了解，胆囊癌可能与以下因素有关：

1、胆石病与胆囊癌的关系

胆囊癌患者常合并有胆囊结石，其合并率在欧美为70%-80%，日本为58.8%，我国为80%。胆囊癌好发于易被结石撞击的胆囊颈部，并多发于患结石时间10年以上，故认为胆囊结石与胆囊癌关系密切。结石直径大于3cm者，胆囊癌发病的危险性比直径小于1cm者大10倍。有人认为胆石中含有致癌因子，但缺乏确切的证据，且胆石症患者中胆囊癌发生率仅1%-2%。因此，胆石与胆囊癌之间有无明确的因果关系，目前尚不明确。

胆囊癌患者中40%-50%有慢性胆囊炎症。有人研究胆囊切除标本发现，胆囊慢性炎症严重组比不严重组的异型细胞增殖和恶性变的比率高；在非癌部位有很高的肠上皮化生率；在癌灶内有类似肠上皮的肿瘤结构，从而认为肠上皮化生是发生癌变的重要病变。胆囊癌的发生可能是：正常胆囊黏膜→慢性胆囊炎(含结石)→肠上皮化生→分化型胆囊癌(肠型癌)的发生发展过程。

2、胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系

胆囊腺瘤是癌前病变。胆囊腺瘤多单发，有蒂，癌变率约10%。若合并胆囊结石则癌变的危险性增加。有研究发现，直径小于12mm者，多为良性腺瘤；直径大于12mm者，多为恶性病变。所有原位癌和19%的浸润癌有腺瘤成分，从而认为腺瘤有癌变的可能。

3、胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系

胆胰管汇合共同通道超过15mm，出现胰胆反流，称为胆胰合流异常。许多医生指出胆胰管不正常的汇合，使胆囊癌的发病率上升。胰胆管汇合部畸形时，胰液长期反流使胆囊黏膜不断破坏，反复再生，在此过程中可能发生癌变。

4、其他因素

慢性溃疡性结肠炎往往伴发胆囊癌。也有报告称胆囊癌发病与胆囊管异常或先天性胆管扩张有关。

 

温馨提示：一旦发现胆囊癌症状，请及时到正规的医疗机构接受治疗，抓住最佳治疗时机，尽早康复。　　

（责任编辑：璀璨）