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肝母细胞瘤的并发症和检查

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2015年04月08日
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    肝母细胞瘤始终常见的小儿肝脏肿瘤,很多家长对这种疾病了解不深,这里介绍一种肝母细胞瘤的并发症和怎么检查出来。

    肝母细胞瘤的并发症

    巨大肿瘤偶有破裂,引起急腹症的症状和体征。另有小部分病儿伴有先天性畸形,如腭裂、巨舌、耳郭发育不良、右肾上腺缺如、脐疝、心血管畸形或肾脏畸形等。

    实验室检查

    一般实验室检查

    可有血红蛋白降低,红细胞、血小板下降;肝功能轻度异常,AKP和IDH轻中度升高;AFP在大多数患者可显著升高,AFP 80%~90%阳性,100%含量升高,个别可高达10万ng/mL;约50%肝母细胞瘤患儿尿中排出胱硫醚,男性早熟患儿血清和尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)、促黄体生成素和睾酮水平升高。

    活组织检查

    经皮肝穿刺活组织检查可明确诊断。

    辅助检查

    影像学检查可发现肝脏巨大占位性病变,对肝母细胞瘤的诊断有价值。

    B超

    超声显示不均质回声增强的孤立性肿块。肝脏局部明显增大失去正常形态,肝内呈巨块型强回声,内部强弱不等,分布不均,有液化时呈混合型回声图像,偶尔能发现瘤内呈点状或不规则的钙化灶,肿瘤包膜光带完整。

    CT检查

    CT显示低密度巨块性肿瘤,CT值降低,但呈多血供型者与肝癌不易鉴别。表现如下:

    (1)平扫肝实质内单个或多个低密度肿块,均质或不均质(以不均质为多),边界清楚或不清楚。增强扫描病灶不均质增强,主要在病灶周围。

    (2)大多数肿瘤较大,常常使肝脏明显增大变形,肿块为巨块型或巨块型加多结节型。

    (3)肿瘤常累及肝脏一叶,亦可累及两叶或多中心。

    (4)约一半肝母细胞瘤病例在病灶内可见钙化。

    MRI检查

    MRI显示为强弱不均低信号区,肝动脉造影对肝母细胞瘤有定位作用,并提示手术能否切除的信息。

    其他

    此外可行血管造影及放射性核素扫描等检查。

    (责任编辑:孙璇)

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