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随着社会的发展,人们的健康意识在不断的提高,对自己的身体健康也越来越关注。食管的良性疾病是人们在日常生活中经常遇到的,也是大家热切关注的。那么,什么是食管的良性疾病?它又有哪些特点呢?食管恶性疾病以外的一切良性的一组疾病称为食管良性疾病,包括食管运动性疾病和其他良性疾病,其特点是永久生长在食管上,不再在身体其他部位生长,不发生转移。最常见的是贲门失弛缓症,也称贲门痉挛。
贲门失弛缓症是一种少见病,估计每10万人中仅约1人能患此病,可发生于任何年龄,但最常见于20-39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病率大致相等,较多见于欧洲和北美。其特征是常有吞咽时疼痛,与冷热食物刺激时症状加重,生气、着急则吞咽困难、症状加重,间歇性发作,时好时坏,逐渐加重,食管逐渐扩张,临床上见到极少数病人食管的直径达10cm以上,与胃的直径差不多,甚至会误诊为纵隔囊肿。
患此病后,由于梗阻食管扩张,食管没有蠕动,睡觉时常发生反流误吸气,造成支气管炎和肺脓肿、支气管扩张、肺纤维化等并发症。大量的食物在食管内储留、发酵,病人在呕吐时会有隔夜的腐败变质的食物发生酸臭味,还刺激食管发生食管炎、食管周围炎。
由于食管梗阻病人吃饭时会做一些动作以助吞咽,如举手,扭头、弯腰、憋气等,所以他们一般不愿意让别人看见自己吃饭。病人常用多饮水、站立的方法帮助吞咽,病程长的病人总能找到适合自己的帮助吞咽的动作。
由于贲门失弛缓症的症状是间断性的吞咽困难,和食管癌、贲门癌的症状十分相似,所以常常被误诊,延误治疗。很多病人出现这些症状时,并不是直接到胸外科就诊,有的因为呕吐到内科就诊,有的因为气管炎到呼吸内科就诊,有的因为早期吞咽疼痛,就到耳鼻喉科就诊,以致于耽误了治疗的最佳时期。
传统的治疗方法就是通过药物进行治疗,但是效果不佳。近年来我们采用瑞典生产的食管测压方法诊断和鉴别诊断,收到良好的效果,测压检查食管同步收缩贲门压力偏高不能开放,是确诊贲门失弛缓症的“金标准”。也能够鉴别诊断食管其他良性狭窄,可免于二次手术,术前就能明确地进行鉴别诊断。
(责任编辑:晓靓)