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1971年美国总统下令向癌症开战，但30多年过去了，人们仍然谈癌色变，传统的治癌方法尚存在诸多缺点，因此，我们不得不重新审视医学治癌模式。1980年以来医学模式由单一的生物医学模式向生物—社会—心理模式的转变，为肿瘤临床的变革带来了深刻的影响，国内外专家一致认同了单一治疗手段在肿瘤治疗上的不足，必需利用现有的各种治疗手段，合理地结合应用到每一个具体肿瘤病人身上。
一、 什么是多学科综合治疗?
所谓的“多学科综合治疗”并非是不同方法的简单相加，关于这一概念有人认为“根据病人的身心状况，肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向，结合分子生物学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效手段，以最适当的经济费用，取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生存质量。
”这一概念强调了病人机体和疾病 两个方面：一是强调应该有计划、合理地采用不同学科所有有效的治疗方法;二是强调了成本效益的社会医学观点，而且目的明确，不是单一延长生存期，而是达到治疗效果与生存质量并重的原则。
二、 传统治疗的优缺点
目前肿瘤治疗仍以手术、放疗、化疗、中药、生物治疗为主，近20年崛起的激光、介入、微波、热疗等也都取得了一定的进展，但是多学科过多地强调自我优势，甚至排他，严重影响了肿瘤患者的疗效与康复。
手术和放疗在肿瘤治疗上占有统治地位，治疗重点都放在局部上(即控制局部生长和局部扩散上)，对整体重视不够;化疗更多地把着眼点放在肿瘤的扩散和转移上，更多地强调多疗程、足剂量的用药方法，对局部病变重视不够;
中药和免疫治疗，更多强调了机体本身与肿瘤之间的平衡，试图通过机体调节控制肿瘤的生长，在降低瘤负荷上显然存在不足。以肺癌为例，外科手术(大多为早中期)5年生存率为30-45%，放疗为5-10%，化疗为4-8个月，由此可以看出，任何单一治疗的疗效都远远不能满足医患的要求，为此以张书臣主任医师为学科带头人的石家庄平安医院，在新的医学模式指导下，创立了更切合临床的肿瘤综合疗法。
三、 分阶段四结合疗法
1、 分阶段治疗原则
正常细胞从启动到真正转化为癌细胞需要十年甚至几十年的时间，一个癌细胞分裂为两个细胞也要经过合成前期、合成期、合成后期和有丝分裂期，临床确诊的肿瘤由于部位、性质等差异，生存期有很大的不同，所以对肿瘤的治疗不能一种方案贯串始终，必须根据患者的具体病情，按照早、中、晚不同期别，采取不同的综合措施。
李成云主任医师认为，早期肿瘤应以手术治疗为主，适时给予术前术后的放化疗，此期的中药治疗应以祛邪消瘤解毒为主，辅以扶正培本;中期应据不同肿瘤、不同细胞性质以及患者的身体状况选择手术或放化疗，此期中药应祛邪消瘤抗癌与扶正培本并重;晚期病人一般不选择手术及放化疗，而以中药治疗为主，采用扶正培本、阴阳双补的方法，以图调整机体内环境，提高免疫力，控制肿瘤的发展，使机体与肿瘤达成新的平衡，从而提高生存质量，延长寿命。
2、 中西医结合的原则
中医药治疗肿瘤有着几千年的历史，为肿瘤治疗积累了丰富的经验，它认为人是有机整体，恶性肿瘤是全身疾病的局部表现，是虚实夹杂之症，治疗时强调双向调节、整体调节、自我调节和功能调节，重点恢复和增强肿瘤患者自身抗病能力。
这恰恰是手术、放化疗等西医方法所不具备的。最近河北现代医学研究所通过省级鉴定的科研成果“癌症新疗法治疗肺癌的临床与实验研究”，从临床与动物实验的角度证明了，中药不仅可以对放化疗起到减毒增效作用，而且可以改善生存质量，延长寿命。同时中医治疗肿瘤并非一药一方，而是辨证论治，根据不同症型采用消瘤、化痰、活血、解毒、扶正等不同治则，即“同病异治，异病同治”的原则。
3、 内外治相结合的原则
一些恶性肿瘤单用内外治疗的疗效不够理想，如食管癌、贲门癌、宫颈癌等，采用放疗是很好的办法，但单一的外放疗由于受到剂量的限制，往往使局部接受剂量不足，而埋下了复发的根源，所以平安医院运用铱-192内放疗,弥补了外放疗的不足,做到了内外治疗相结合减少肿瘤的复发。如恶性胸腹水，临床往往以抽水注药为首选方法，但复发率较高，如配合外敷中药利水膏，就大大降低了复发，延长了疾病控制时间。
4、 局部与全身治疗相结合的原则
人是有机的整体，恶性肿瘤是全身疾病的局部表现，它的发生、发展、转移等都与机体内环境不平衡有关。在治疗局部肿瘤的同时，必须注意全身的治疗。如一肝癌患者手术切除左叶仅一个月就发现肝右叶一占位，此时给予超声刀治疗，取得了很好的疗效，在此基础上长期服用中药，进行全身内环境的调节，生存两年余仍未发现其它部位的转移。
5、 病理治疗与心理治疗相结合的原则
恶性肿瘤的发病原因目前仍无定论，但国内外学者均认为人的情绪与其发病有关，而且其心理变化对其愈后有着更大的影响。肿瘤患者往往有着怀疑——绝望——求生的心理变化，所以医护对患者的正确心理疏导，可以减轻患者的痛苦，延长寿命。
同时减轻痛苦又可改善患者的心情，为此医院最近推出了无痛病房，从人文角度，为住院肿瘤患者免费提供止痛药品，使患者从心理上得到安慰，无痛使患者心情舒畅，良好的心理状态有利于疾病的治疗与恢复。如一胰腺癌患者，因不堪疼痛几度自杀拒绝治疗，经医护及家属反复做思想工作，接受了免费止痛治疗，恢复了自信、自尊，在此基础上结合超声刀治疗，已缓解病情达两年之久，仍生存良好。
总之，目前肿瘤的治疗处在探索阶段，石家庄平安医院在李成云主任医师的带领下，理论联系实际，创立了分阶段四结合疗法，治愈了大量病人，以尽量小的毒副作用、最低的消耗，提高了患者的生活质量，延长了生存期。
（责任编辑：晓靓）
