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化疗会造成身体虚弱、贫血、感染、出血等情况,随着急性白血病治疗的进步,经过3次检测残留白血病阴性可适当延长化疗间歇期、
白血病m2型,化疗3个疗程了,完全缓解,效果不错,后期还需要化疗吗?什么时间可以停止化疗?
按照过去的经验,一般急性白血病患者持续完全缓解3~4年化疗观察,但是临床上白血病患者停止化疗后再次复发的病例也是经常遇到,而反复化疗造成身体虚弱、贫血、感染和出血的情况更是反复出现。
什么时候可以停止化疗而既不导致疾病复发,又不导致过度治疗,是每一位患者及其家属都非常关心的。随着急性白血病治疗个体化方案的改进和微小残留白血病检测手段的进步与普及,确定急性白血病患者何时可停止化疗有了较为客观的指标。
微小残留白血病,是指在白血病经诱导化疗获完全缓解后或是骨髓移植治疗后,体内仍残留有少量白血病细胞的状态,这是白血病复发的根源。常规的骨髓检查是不能评估残留白血病状态的。目前,检测残留白血病的方法有pcr仪基因检测和流式细胞仪检测,缓解期的患者每次化疗前后都应检测残留白血病,以更精确的评估化疗方案的效果、复发的可能性及何时停止化疗。一般经过三次检测残留白血病阴性即可适当延长化疗间歇期,或停止化疗改用非化疗方法如中药、细胞免疫治疗等方法巩固治疗,保持残留白血病阴性两年即可停止任何治疗。
河北医科大学附属石家庄平安医院血液科于2003年引进了先进的pcr仪和四色流式细胞仪,在国内较早的开展了白血病微小残留病检测,2013年升级为美国bd公司八色流式细胞仪,设备更先进,检查结果更准确,判断病情更精确。
河北医科大学附属石家庄平安医院血液科在全国首创的白血病三步疗法,6个月到1年残留白血病转为阴性,治疗2年到2年半即可停药。
(责任编辑:李德亮)