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诊是我国肺癌患者数量排在世界第一每年死于肺癌的人数超过60万,肺癌诊断很困难,超过一半的患者确已经是晚期了。
我国是世界第一肺癌大国,每年约有60万人死于肺癌,近些年来肺癌的发病率呈上升趋势,女性患病率也逐年增加。郑大一附院肿瘤科主任医师李醒亚教授称,约超过半数的患者确诊时为晚期。早期诊断是提高肺癌患者生存率的重要方式之一,早期肺癌病人的5年生存率可达到60%以上,而晚期转移性肺癌5年生存率不足5%。
95%的肺癌患者需要化疗
上周,在郑大一附院门诊楼,参加肺癌多学科会诊的李醒亚教授接受记者采访时说,2010~2013年郑大一附院、省肿瘤医院和省人民医院收治肺癌患者情况统计,发现45岁以下患者的比例接近12%。河南肺癌的男女比例为2.1:1。
在临床中,有些患者并非高危人群,所以筛查出肺癌时,病情已经发展。该院收治的一名患者,今年31岁,7个月前发现肺癌,但目前已经发生了脑转移、心包积水等多种情况。
就肺癌的治疗而言,目前化疗仍处于不可或缺的地位。“除了1A期和部分1B期患者外,II期和III期患者术后要接受辅助化疗以降低复发风险,不能手术的局部进展期的标准治疗是化疗和放疗,晚期转移性的患者主要治疗手段之一是化疗,这样算下来,几乎95%的肺癌患者都需要化疗。但也有其局限性:有效率低、缓解期短、耐药性强等。
对于化疗的副作用,李醒亚教授说,在保证患者病情稳定的前提下,使用一些对抗不良反应的药物,可有效缓解化疗带来的不适。“如止呕吐药会引起大便干,此时再加上导泻药物,可将问题迎刃而解。”同时,医护人员要加强对患者的心理疏导,只要将药物可能产生的反应做好沟通,患者在提前预知的情况下,也会相应减轻痛苦。
癌症早诊早治是个系统工作
李醒亚教授提醒,癌症的早诊早治是个系统工作。早发现癌症,可给医生留出足够时间,以采取有效治疗。已知的肺癌高危人群有:烟龄超过20年、每日吸烟超过20支;儿童时常被动吸烟,成年后常接触二手烟;吸烟又饮酒;曾接受大量放射线照射;长期接触建筑材料和无机砷、石棉、铬、镍等有害物质;长期在厨房通风不良、排烟不畅环境下做饭;长期制作油炸食品;患肺部慢性病;有肺癌家族史等。
目前,我省已启动城市癌症早诊早治项目。通过整群抽样方法选定筛查人群,在完成危险因素问卷调查后,应用高危人群评估模型及其后台软件初筛出高危人群。
在癌症早期大多癌症都很容易控制住,甚至治愈,等到了晚期就很难治疗了。
(责任编辑:李德亮)