骨血管瘤临床表现

任何年龄都可发病，以成年人多见。男女发病率相仿。临床症状与肿瘤之部位和生长速度有关。一般常无症状而被偶然发现。位于脊柱者，可产生脊髓或神经根压迫症状，病理骨折和截瘫为常见并发症；位于颅骨者，可出现头痛、局部压迫感，有时可扪及肿块；位于长骨一端或骨干时，可产生间歇性隐痛。

1.患者一般疼痛轻，全身情况良好。因肿瘤的部位不同，所产生的症状和体征也不同。患者往往仅在局部轻度不适或轻度疼痛，偶尔摄X线片方才发现。骨血管瘤重者可出现四肢、括约肌功能不同程度的障碍。

神经脊髓受压的原因可能为：

(1)肿瘤蔓延到硬膜外腔；

(2)受累椎体膨大使椎管狭窄变形；

(3)受累椎体发生骨折移位；

(4)血管瘤出血而发生的硬膜外血肿。

2.X线片表现：根据骨血管瘤侵犯的部位，可分为椎体型、椎弓型和混合型。

椎体型：病变椎体略膨胀，有典型栅状或网眼状影像，密度减低的阴影中有许多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在肿瘤的发展过程中，早期形成的骨小梁粗大，晚期形成者则较细。

椎弓型：X线片显示椎弓根或椎板呈溶骨性改变，其影像模糊或消失。但是，椎体及椎间隙正常。

混合型：指病变侵及椎体及椎弓者，除有以上两者的X线表现外，亦可有病理性颈椎骨折脱位。

（责任编辑：王巍）