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化学疗法治肺癌

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2014年07月06日
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    肺癌化学治疗目前一般很难达到肺癌根治,化疗对小细胞肺癌的治疗有一定的疗效,对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅作为姑息作用,有待进一步提高。总的来说,肺癌化疗仅作为一种辅助治疗手段。目前临床上一般采用联合治疗,方案即肺癌化疗配合手术治疗、中医药治疗或放射治疗,以加强肿瘤局部或区域性控制。

    同时,化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说,一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的,疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大,尽可能争取达到完全缓解。

    对于肺癌化疗的疗效,总体来说还不能令人满意,但已经取得了很大的进步,部分肺癌通过包括化疗在内的综合治疗能够治愈的效果,大部分情况下能够达到延长患者生存期,减轻患者痛苦,提高其生活质量的目的。根据目前的研究发现,几乎所有的肺癌患者都需要接受化疗。更准确地说,肺癌患者都有可能从化疗获益,也就是说,能提高生存率。

    但是,化疗在何时进行是有讲究的,并非所有的肺癌患者一开始就需要化疗。有的需要在手术前化疗,有的需要在手术后化疗,前者叫新辅助化疗,后者叫辅助化疗,有的都需要应用。当然,对于整个肺癌患者群体是这样的,但对于每个患者,则需要视具体情况,个体化决策。

    以下类型的患者绝对禁止进行化疗:

    (1)年老体衰或恶病质者。

    (2)心、肝、肾功能严重障碍者。

    (3)骨髓功能不佳,白细胞在3×109/L以下,血小板在80×109/l(直接计数)以下者。

    (4)有并发症和感染发热、出血倾向等。

    患者在化疗方案的选择上应该听从医生的建议。在此强调,化疗不是“照葫芦画瓢”能办好的事,要到条件好一点的医疗机构(医院)就诊。一般来说,根据小细胞肺癌和非小细胞肺癌具有不同的生物学行为,目前将化疗方案分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗方案。常用的药物有顺铂、卡铂等。

    许多患者都很关心中医中药的治疗作用。客观地说,中医中药对减轻化疗的毒副作用及肺癌的某些症状有很好的效果,在肺癌的治疗中占有重要的地位。

    另外,化疗后的护理也有很重要的意义,能改善患者的生活质量,延长生存时间。过去,化疗后只能采用观察、支持和对症治疗。近年来,有一种新上世的靶向治疗药物“金复康口服液”,经过大量临床上的观察,疗效非常的显著,对肺癌、尤其是原发性非小细胞肺癌,可能取得令人惊奇的疗效。

    专家提醒:肺癌化疗应注意以下几点事项:

    1. 目前,肺癌的化疗一般不能达到根治,故在化疗的一定阶段,可能时应配合手术或放射治疗,以 加强肿瘤局部或区域性控制。

    同时,化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说,一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的,疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大,尽可能争取达到完全缓解。

    2. 疗程的间隔,由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周,每个周期间要间隔进行自开始化疗日算起每隔4~6周进行,但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。

    3. 化疗过程中的停药或换药指征。

    治疗1~2疗程病变仍进展,或虽趋于稳定但在休息期再度恶化。

    毒性反应达3~4级,对病人健康有一定威胁。

    有并发症发生,如发热>38度,或有出血倾向等。

    病人一般情况迅速恶化,出现恶病质。

    (责任编辑:王巍)

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