肺癌如何才能早发现？

要想提高肺癌的5年生存率，关键是早期诊断和正确的综合治疗。肺癌的早期诊断极为重要，早期发现是提高治愈率的关键。如何做到早发现呢?

1、进行肺癌普查

中年以上或高危人群(长期吸烟者、长期接触放射性物质或有家族肿瘤史者)开展普查是必要的，应每半年至一年进行胸部X线检查(胸部透视或胸部X线摄片)。

2、对早期症状要提高警惕

肺癌以咳嗽为首发症状者约占60%以上。因肿瘤(如中心型肺癌)在支气管黏膜上生长，产生异物感可出现咳嗽。典型的是阵发刺激性呛咳，有少量白黏痰。对此症状人们往往误认为是支气管炎或吸烟所致，未能及早治疗以致延误诊断。对支气管炎治疗无效时，一定要提高警惕。

3、痰中带血或咯血

肺癌和肺部许多其他疾病都可以发生咯血。咯血在肺癌中约占35%左右，多呈持续或间断性反复少量咯血，也偶有大咯血者。特别要注意的是，对偶尔咯血者往往会与肺部其他疾病相混淆，如误认为是支气管扩张，故应做痰的瘤细胞检查以鉴别。

这是一种简便、安全、无痛苦又有重要价值的诊断方法。其方法是将肺内深部的痰液咯出来(不要有唾液、鼻涕混入)，留一二口新鲜痰液(最好为血丝痰、灰白色痰或透明黏液痰)送医院进行细胞学检查，阳性率可达80%以上。

4、注意同一部位的反复感染

在同一部位(如某一肺叶或肺段)反复出现炎症，要警惕肺癌的可能。因肿瘤在发展中阻塞支气管管腔，分泌物滞留可继发感染引起肺炎。此时抗炎治疗有效，症状消失，肺癌阴影可吸收，但往往反复发生。

对此要特别警惕，这也是肺癌的X线间接征象，抗炎后应行纤维支气管镜检查，了解反复发生肺炎部位所属支气管的情况。

5、警惕肺外症状和体征

肺癌患者可以发生一些肺外症状和体征，要提高警惕。有的患者甚至以肺外症状、体征为肺癌的首发症状。这些肺外症状并非肺内癌灶直接浸润或肺癌转移所致，而是肺癌产生的某些特殊的激素、抗原、酶等所致。

如柯兴氏综合征、骨关节肥大和杵状指(趾)、皮肌炎、黑棘皮症、肌无力综合征、低血钠、低血糖等。高度重视这些肺癌的肺外表现，有助干肺癌的诊断。

（责任编辑：王巍）