不吸烟者患肺癌烟民也难逃其咎

在生活中相当多的人从来不吸烟，但却患了肺癌。原因何在？经过问诊和生活方式的检查可以找到其他一些原因。比如，生活在烟尘污染的大都市、做饭时吸收油溶烟雾较多等等。但是新的研究发现，不吸烟者，尤其是从未接触香烟烟雾的女性却患了肺癌，原因也可能要归咎于吸烟者，他们吸烟后施放的二手烟烟雾是造成不吸烟者患肺癌的主要原因。

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研究人员对美国和瑞典两个国家的100多万人的调查发现，相当多的患肺癌的男人是从来不吸烟的人，而从不吸烟的女性患肺癌的比率更是高于从不吸烟的男性，甚至不吸烟者，无论男女，患肺癌的比率要高于吸烟者患肺癌的比率。这个事实过去曾一度作为吸烟者替自己辩护并嘲讽不吸烟者的理由：不吸烟不也同样患肺癌么？而吸烟者还不一定患肺癌。

对这个现象，研究人员也感到困惑，尤其是一些临床大夫面对确诊为肺癌的人的询问：我从来不吸烟，为何会患肺癌，也会难以解释。更让人困惑的是，从不吸烟的女性患肺癌的可能性更大。主持这项研究的美国加利福尼亚斯坦福大学的黑塞·威克尼博士认为，最可能的原因是，不吸烟者患肺癌，无论是男性女性，都与吸二手烟有关。

威克尼等人追踪了年龄在40－79岁的100多万人的肺癌发病率情况，所有人都接受了不同的饮食、生活方式和疾病的调查，有些人还追踪到上个世纪70年代早期。受调查者多数是白人女性，其他人则包括不同的种族。

在不吸烟女性中肺癌发病率每年介于14.4例/10万人至20.8例/10万人。而在不吸烟男性中，肺癌发病率每年介于4.8例/10万人至13.7例/10万人。与吸烟者患肺癌比率相比更让人惊奇，不吸烟女性患肺癌比率高出吸烟者约20%，而不吸烟男性患肺癌比率高出吸烟男性8%。

无论是男性还是女性为什么不吸烟者患肺癌的比率都要高于吸烟者，威克尼等研究人员认为，这可能是不吸烟者对烟雾更为敏感并长期暴露于二手烟烟雾中的缘故。而且由于男性吸烟者比女性多，因而女性会更多地暴露于二手烟烟雾中，所以女性不吸烟者受到的毒害更深。

当然，这只是一个推论，具体原因还要通过研究来证实。不过，在所有引起肺癌的原因中，吸烟是迄今为止可以证实的最主要诱因，而其他因素有氡气、石棉、铬和砷（砒霜）污染。普通人群可以排除氡气、石棉、铬和砷的污染，如果再排除做饭时的油溶烟雾以及环境中的悬浮颗粒污染，二手烟雾当然就是不吸烟者患肺癌的主要原因。

为了验证二手烟是造成非吸烟者患肺癌的主要因素，美国康奈尔医学院的研究人员启动了一项对5000人的研究，他们的工作和职业环境最有可能暴露于二手烟中，如飞行航班服务员、餐馆工作人员和娱乐场所（酒吧、影剧院等）的工作人员，以弄清这些人的肺癌发病率与普通人的肺癌发病率有何不同，并最终确认二手烟对健康者的危害。而美国癌症协会估计，在2007年将有21.3万人患肺癌，其中16万人将死于肺癌。

尽管二手烟的危害还没有得到更多的直接的科学证据，但世界各国的禁烟运动已经越来越严格，因为让健康者吸二手烟不仅有染上肺癌的危险，而且有患上其他疾病的可能，如心血管病。比如，从2007年1月1日起，香港所有的工作地点、公众地点、饭店、街道以及公众游乐场所内的大部分范围将实施禁烟，违规烟民最高可判罚5000港元。

而实施的方案是渐进性的。2007年1月1日起先将人口众多的饭馆、办公室、公园、泳滩、学校、医院以至自动电梯和升降机等列为禁烟区，至于18岁以下人士禁止进入的酒吧、麻将馆、夜总会、按摩院及桑拿浴室等娱乐场所，则在2009年7月1日起才全面禁烟。

如果研究进一步证实二手烟导致健康人群的肺癌和其他疾病，吸烟将会受到更多的限制，吸烟也将成为最不文明的生活方式之一而受到人们的抵制。

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（责任编辑：王巍）