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胆管包括肝门部胆管、肝总管、胆总管区域内的原发性癌肿,约占尸检查的0.012%~0.85%。国内一组1112例胆道手术中,胆管癌28例(占2.5%)。发病年龄与胆囊癌相似,平均年龄稍低。在性别方面,男性稍多,男女之比约为3:2。
胆管癌约1/3~1/4合并有结石。根据癌肿部位常分为肝门部胆管癌、胆管中部癌及胆下端癌。肝门部胆管癌系指左右肝管主干及其与肝总管汇合部的癌肿,约占胆管癌的1/3~1/2,多发生于左肝管,癌肿常向对侧肝管及肝总管浸润。胆管中部癌多位于胆囊管、肝总管、胆总管三者交接处。胆管下端癌主要指胆总管下端癌,多归于壶腹部肿瘤。
胆管癌,肝脏,镜下观
左侧的肿瘤具有与胆管癌基本相同的腺体表现。肝癌可具有肝细胞分化和胆管分化。胆管癌不产生胆汁,但这些细胞生成粘蛋白,并很难和活检标本的转移性腺癌相区分。
(责任编辑:王巍)