肠癌肝转移依然有治愈机会

近年来随着生活水平提高，荤素搭配不合理、寿命延长、环境污染等因素造成大肠癌的发病逐年增加。同时，由于我们国家缺乏大肠癌筛查项目，加上很多人群对于大肠癌了解不多，造成我们国家大肠癌确诊后晚期患者占主要。

肠癌肝转移依然有治愈机会

未接受治疗的结直肠癌肝转移患者中位生存期仅6～12个月，单纯接受化疗肝转移者的中位生存期为12～24个月，极少数生存期能超过5年。而能接受手术根治的肝转移患者5年生存率可达到35%～58%。

临床资料显示，超过50%的结直肠癌会出现肝转移，其中约25%新发结直肠癌伴同时性肝转移。初诊肝转移患者中仅20%有手术根治的可能，而绝大多数患者肝转移灶无法获得根治性切除。

专家指出，可切除的结直肠癌肝转移患者中位生存期大约35个月，5年生存率约30～50%。而那些肝转移灶无法切除的病人预后则差很多，因此更应采取积极而科学的治疗措施，争取将原来无法切除的肝转移病灶转化为可切除，尽最大可能提高治疗效果。

因此，对无法切除的肝转移患者应进行新辅助治疗，即在手术前给予药物治疗或放疗，让肿瘤组织缩小到可以手术的范围，进而进行根治性的切除手术。而化疗联合以爱必妥为代表的分子靶向药物能明显提高化疗反应率及肝切除率，缩小肿瘤体积，改善患者生存质量，延长生存时间。最近两项研究显示，靶向治疗的加入使大约34%和58%的患者转化为可切除者。

可以看出，肠癌出现肝转移以后，患者仍然有机会获得治愈机会，但是临床上很多患者没有取得满意的治疗效果，主要有两方面的原因，一方面是没有严格执行规范化治疗，另外就是各个科室直接的多学科合作没有做到位，比如肠癌肝转移患者的新辅助治疗需要内科进行，而手术则需要外科医生操作，同时手术时机的把握需要内外科医生及时的沟通来决定。

（责任编辑：王巍）