分清膀胱癌类型 选择手术治疗

膀胱癌主要分为浸润性和非浸润性两种，对于这两种不同的膀胱癌，需要采取的治疗方式也不同。因此在治疗膀胱癌之前，首先要分清膀胱癌的类型。

非浸润性膀胱癌：经尿道手术治疗

非浸润性的表浅性膀胱癌可以通过经尿道手术进行切除，即通过尿道放进一个类似于膀胱镜的电切镜，可以把膀胱肿瘤从腔内切除并取出来，这种手术应该说适用于大部分的膀胱肿瘤。

浸润性膀胱癌：膀胱根治性切除治疗

如果真正有浸润，而且比较明显，应该考虑做膀胱切除，就是把整个膀胱拿掉，这个手术很大，还涉及到膀胱摘除以后的尿路问题，就是所谓的改道，尿路改道的方式也有很多。

膀胱癌治疗电切手术居多

目前膀胱癌的治疗，手术是第一选择，也被认为是效果最好的选择。其他的治疗方法都不如手术，比如说放疗、化疗，如果不把肿瘤切掉，长期效果肯定不如手术。不管是经尿道的手术，还是开放的切除手术，在条件允许情况下要首先考虑手术切除。

非侵润性的表浅膀胱癌占60%、70%，大多数做电切，膀胱癌容易复发，原来做过电切，复发后还可以再切。电切安全性很高，身体也没有切口。当然也会有一些问题，虽然使用电凝或者激光止血，但是也有术后出血可能。还有就是膀胱壁被切破，所谓穿孔，这些（发生的几率很低，经过积极的处理都可以恢复。

激光与电切手术各有利弊

最近五到十年，激光发展很快，经尿道的激光切除膀胱肿瘤也越来越多地被采用，它可以整块切除膀胱肿瘤，或者说直接把膀胱肿瘤烧掉。激光切除手术出血可能更少，但是电切也并不是很多，两者各有利弊。激光相对简单，视野更好，出血更少，但是它的问题是对病理判断可能不如电切。对一般膀胱癌患者的治疗，各有利弊，没有谁比谁更有优势。

（责任编辑：王巍）