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如果膀胱癌病人不幸出现了复发,就要接受再次治疗,而且仍有可能治愈。保留膀胱的病人,膀胱癌复发仍以手术治疗为主,其原则与初治相同,即肿瘤局限于黏膜或黏膜下,只行局部切除或电灼术,这种手术可以反复进行。
运用全膀胱切除
鉴于病人此前大多作过卡介苗灌注,因此再手术后一般要改用其他药物灌注,如丝裂霉素,多柔比星(阿霉素)等;肿瘤侵犯到局部肌肉层,可考虑部分膀胱切除;肿瘤范围较大,就要采用全膀胱切除。
要药物全身治疗
膀胱癌已侵犯周围脏器或有远处转移者,用甲氨蝶呤、长春地辛、多柔比星(阿霉素)、顺铂等抗癌药物作全身化疗有一定效果。为提高疗效,化疗药物可通过动脉插管给药。晚期病人或因为其他情况不能手术的病人,可采用激光治疗,以减轻膀胱癌症状,控制出血。
当然,盆腔局部淋巴结或膀胱邻近器官转移而导致疼痛、排尿困难者,也可考虑放射治疗。
(责任编辑:王巍)