膀胱癌患者的症状和体征

膀胱癌多发生在膀胱内壁粘膜上，发病年龄为壮年及老年人，其发病与接触2-荼胺(烟草内含此物质)、联苯胺等化学致癌物质有关。

早期多无明显症状，一旦出现有痛性或无痛性血尿、尿频、尿急、尿痛或小腹胀痛、排尿困难，病程已进入中晚期。

膀胱癌发展快，浸润性强，远处转移早，临床分期高(T3以上71.4%)。手术、放疗、化疗等作为经典有效的方法，在治疗上取得了无庸置疑的辉煌成就，然而遗憾的是这些有效的疗法因其对身体的伤害而存在极大的临床局限性，即使采用化学药物进行膀胱灌注也不能从根本上解决肿瘤的转移和复发。

膀胱癌的治疗多采用手术切除、放射治疗及全身化疗。

手术、放化疗均有一定的效果，但是一般预后较差，极易复发及出现骨转移、肺转移等多发转移。

（一)外科手术治疗 　　

外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。　 　　

(二)放射治疗　 　　

膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。 　　

（三）介入放射治疗　 　　

介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II－IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。 　　

（四）化疗　 　　

膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。 　　

1、膀胱内灌注化疗　

适用于各期病人，尤对0－I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。 　　

2、全身联合化疗　

全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。

（责任编辑：王巍）