颌骨癌的临床表现及诊断

口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见。

在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40－60岁之间,男性多于女性，以牙龈癌、舌癌,颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，颌骨癌则相对较少见,口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45－5.6%，长江以南为1.75－5.18%在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,颌骨癌主要发生于牙胚成釉上皮的剩余细胞，这些上皮细胞可残存于牙周膜、囊肿衬里以及来自釉细胞瘤恶变,在组织学类型上其可以是鳞癌也可是腺性上皮癌。

【诊断】

1.颌骨部位的肿物，生长迅速，疼痛，下唇麻木，牙齿松动脱落。

2.X线摄片示不规则虫蚀状破坏。

3.病理组织学检查确诊。

【临床表现】

1.好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区，于发病部位出现实质性肿块，生长迅速，扪诊无乒乓感，可有压痛。

2.可有牙痛、局部疼痛，侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。

3.侵犯牙槽突可出现牙松动、脱落、肿瘤自牙槽窝突出，侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。

4.可出现区域淋巴结转移。

（责任编辑：王巍）