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睾丸肿瘤的体格检查方法是什么?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下,希望它们对大家能够有所帮助。
睾丸肿瘤的体格检查方法
体检应全面仔细。阴囊内容物检查应在环境安静、光线良好、温暖的诊室中进行。令患者面对医师站立,充分显露外生殖器,检查医师坐位,用双手拇指在前,其余四指在后,轻轻触摸两侧阴囊内容物。比较两侧睾丸大小、硬度,有无肿块或触痛。
先从正常侧开始,对睾丸大小、外形、质地有一基本概念,以便与病侧比较。
正常睾丸质地均匀,活动,可与附睾分界。若一侧睾丸增大或扪到肿块,质地比对侧硬,失去表面弹性,再用手托起时较对侧沉重,应高度怀疑睾丸癌。
一般来说,精原细胞瘤多限于睾丸白膜内,无痛,如橡皮样肿块;而胚胎癌可不规则。睾丸炎症时,睾丸虽明显肿大,但触痛明显,并往往影响到附睾。睾丸肿瘤,炎症伴有反应性鞘膜积液时,睾丸实质易被掩盖,应予注意,必要时可穿刺抽液或做超检查帮助诊断。
疑诊睾丸肿瘤患者做阴囊内容物检查时,也应同时注意附睾,精索(包括输精管)的大小或粗细,有无结节、压痛,有无曲张静脉及与阴囊皮肤有无粘连等。
部分睾丸肿瘤向附睾、精索及阴囊浸润。检查阴囊内容物时,检查者不戴手套可增加触诊敏感性。
此外年轻男性颈部肿块,男乳女化等第二性征异常,腹部及鼠蹊部肿块、乳房增大等,亦应进一步检查睾丸以排除睾丸肿瘤可能。
(责任编辑:王巍)