研究证明：胸片筛查肺癌是无效的

肺癌发病率高、死亡率高，近日12届全国肺癌学术大会在武汉召开，专家提醒各位要重视肺癌早期症状，积极做好防治工作。而有研究指出，胸片筛查肺癌是无效的，每年胸片筛查并不能降低肺癌死亡率。

研究证明：胸片筛查肺癌是无效的

美国医学会杂志发表了一项研究表示，每年胸片筛查并不能降低肺癌死亡率。在该研究中，55~74岁的成人在1993年11月~2001年7月间被随机分成筛查组(n=77,445)和常规治疗组(n=77,456)。筛查组每年进行1次后前位胸片筛查，连续进行4年。常规治疗组不进行筛查。

基线时，筛查组患者对筛查方案的依从率为86.6%，1~3年时依从率为79%~84%。常规治疗组约11%(“污染率”)的受试者接受胸片筛查。2组的主要肺癌治疗方案相同：对于Ⅰ期和Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)，主要治疗方案为切除，无化疗；对于Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC，主要治疗方案为化疗，无切除。

随访13年后，筛查组和常规治疗组的肺癌累积发生率分别为20.1/10,000(人·年)和19.2/10,000(人·年)[相对风险(RR)=1.05]。筛查组和常规治疗组的肺癌死亡人数分别为1,213例和1,230例，累计发生率分别为14.0 /10,000(人·年)和14.2/10,000(人·年)(RR=0.99)。从未吸烟者的肺癌死亡相对风险为0.94，既往吸烟者为1.02，当前吸烟者为0.99，男性为1.02，女性为0.92。

PLCO试验中包含1个符合全国肺筛查试验(NLST)入组标准的亚组(NLST是一项比PLCO晚9年进行的试验)。该亚组包括筛查组15,183例患者和常规治疗组15,138例患者，在随访6年期间，2组的累计肺癌发生率分别为60.6/10,000(人·年)和60.8/10,000(人·年)，累计肺癌死亡率分别为36.1/10,000(人·年)和38.3/10,000(人·年)(RR=0.94)。6年时，整个PLCO队列的肺癌发生和肺癌死亡的相应RR分别为1.02和0.91。

研究者表示，尽管PLCO队列和NLST队列存在一些轻微差异，但PLCO试验中符合NLST入组标准的亚组与NLST队列具有可比性。NLST试验观察到低剂量螺旋CT较胸片检查可降低20%的死亡率。如果NLST试验增加常规治疗组的话，那么也一定能观察到低剂量螺旋CT较常规治疗降低20%的死亡率。

从上研究证明，通过胸片进行肺癌筛查是无效的，每年胸片筛查并不能降低肺癌死亡率。

为了避免肺癌造成的伤害，日常要注意戒烟、适当饮酒、多做运动，避免肺癌对健康造成的威胁。

（责任编辑：王巍）