为何吸烟女性比男性更易患肺癌？

根据我国在1996年和2002年关于吸烟行为的流行病学调查数据显示：有三个年龄段的吸烟率上升了。这三个年龄段是：男性15-19岁，女性15-19岁和20-24岁。其中，年轻女性的吸烟率，呈比较明显的上升趋势。女性的特殊生理特征使得女性吸烟的问题正在凸现为一个值得关注的社会问题。

女性吸烟者主要集中在城市，尤其是文艺圈、白领女性和性服务者等特殊职业群中。特别是女明星的吸烟行为会影响其他女性群体，比如女学生，很可能由于崇拜而模仿，进入吸烟者的行列。

烟草的危害在女性身上有特殊的体现。女性的生理特性决定了她们比男性更容易罹患吸烟引起的各种疾病。众所周知，吸烟是导致肺癌的一个重要原因，但很多女性都不知道，一个女人如果和男人每天抽一样多的烟，其患肺癌的概率是男性的3倍；吸烟女性发生心肌梗死的危险性几乎是男性的2倍。

还有，成年后仍继续吸烟的女性更易患骨质疏松，骨重量指数比不吸烟者平均低5%-10%。再比如，吸烟并服避孕药的妇女更易患心脏病，发生心肌梗死的几率也要比一般女性高200%。此外，吸烟20年以上的妇女，患乳腺癌的危险将增加30%，吸烟30年以上者，这一危险就增加了60%；吸烟妇女患子宫颈癌的危险性比不吸烟妇女增加了3.4倍；吸烟还使妇女患功能性卵巢囊肿的危险增加了1倍。

吸烟对女性的生育能力也有很大危害。与不吸烟的妇女相比，吸烟妇女患不孕症的可能性要高2.7倍；发生宫外孕的危险高40%。此外，吸烟还会导致痛经，使妇女绝经期提前1-3年。吸烟还是让女性失去美丽外表的一个重要原因，它可以加速女性衰老，减少雌激素分泌，让嘴唇和眼角过早出现皱纹，导致牙齿发黄和皮肤粗糙。

据预测：如果中国目前的吸烟状况得不到改善，那么现在0-29岁的男性到了2050年将有近1亿人因吸烟死亡，女性死亡人数也将达到数百万。这决不是危言耸听。

一项由美国华人学者主持的最新研究表明：二手烟造成中国女性患肺癌和缺血性心脏病死亡的机率,与吸烟者同等。这项专门针对中国女性与二手烟专题的研究,由美国加州大学柏克莱分校公共健康学院环境健康系博士生甘泉主持，中国疾病控制和预防中心副主任姜垣、柏克莱分校华裔教授胡德伟等多位专家和学者共同完成。美国国家健康中心和中国烟草控制政策机构为此联合出资。

研究人员以2002年的数据为基础，经过近三年的调查和论证后指出：在中国，因吸烟引起肺癌和缺血性心脏病等疾病从而导致死亡并非医学奇闻。但某些特定人群，如女性，因被动吸入二手烟患上述疾病死亡的数字与吸烟者几乎同等，令学者不得不大声疾呼：吸烟者，请关心和爱护身边人的健康！

2002年，四万八千四百名中国女性因吸入二手烟导致肺癌和缺血性心脏病死亡，而因主动吸烟引发上述疾病死亡的中国女性人数为四万七千三百人。同年的吸烟男性中，十三万七千人死于肺癌、十九万一千人死于缺血性心脏病。

许多女性非小细胞肺癌患者虽然本身不吸烟，但由于她的家人、工作环境等因素，她们往往是吸二手烟的最大受害者。从1991年到2005年，我国女性肺癌死亡率已经翻了一番，增加了100%。而我国女性肺癌发病数从2000年的12万增加到2005年的17万，增加了38.4%。这些数据不得不引起人们的重视。

女性肺癌多发还有其他因素

与男性相比，造成女性肺癌患病率的上升还有一些其他因素，比如职业、性格和免疫机制等。

国内外的一些肺癌中心在做研究时发现，厨房里面发生的致癌因素要比卧室、办公室等工作生活环境更高，尤其是我国特殊的烹调方式如煎、炸、炒、烤等，可能造成厨房内小环境致癌因素的升高。另外，已有许多肺癌研究机构正在研究女性肺腺癌与吸烟、环境致癌因素以及免疫因素之间的关系。

控制女性肺癌的发生，戒烟与减少二手烟的吸入是关键之一。女性烟民应及早戒烟，在公共场合应主动劝阻吸烟行为，倡导无烟的社会环境，保护自身与他人的健康权益。平时多吃新鲜水果蔬菜，经常保持居住与工作环境的通风与空气清新，这都有助于减少香烟的间接毒害。

近20年来，肺癌一直居北京市恶性肿瘤发病与死亡的首位.1977年肺癌死亡在北京市恶性肿瘤中占18%，2004年已升至28%。也就是说，北京市平均每4个恶性肿瘤患者中就有一个是肺癌患者。

肺癌死亡率蹿升女性增长超男性

北京市肺癌发病率呈线性增加，特别是女性，肺癌的增长速度比男性快。吸烟及被动吸烟是女性肺癌罪魁祸首。流行病学数据证实吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人，得肺癌死亡的危险性增加20倍。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人多出6倍。女性吸烟患肺癌的危险性更大，是男性吸烟者的1.9倍。短短20年间，男性肺癌增加了122%，女性肺癌更增加了177%。

上海市女性肺癌的发病率正逐年上升，且易转移的腺癌比例较大。在2006年召开的“第3届上海国际肺癌论坛暨首届CSCO-上海国际肺癌论坛会”上，上海市胸科医院廖美琳教授公布了一项历时33年的临床调查，她说：“有吸烟史的女性40岁后应高度重视肺部健康，定期体检。”

这份调查的数据源于本市始于1962年的肿瘤登记制度，这也是全国最早的肿瘤登记制度。调查显示，上海目前肺癌的总发病率为57.85/10万，总的新发病例中男性占71.02%。肺癌是上海市男性发病率第1位、女性第2位的恶性肿瘤。69.05%的病例集中在65岁以上年龄组，中年组男女(45～64岁)发病率最高。

廖美琳教授介绍，尽管上海地区33年来肺癌患者男女比例始终为2∶1，但鉴于人口结构变化，女性实际上是出现了上升的状况。长期以来，肺癌被称为“男性癌”、“老年癌”。但近5年的发病趋势表明，女性肺癌的累积危险性已经增加30%以上。对新发肺癌患者分期情况的比较显示，Ⅳ期患者中女性比例较大。“女性肺癌患者多为腺癌，转移性高，发现时往往已经进入晚期。”

与此同时，调查也发现，女性肺癌患者、包括Ⅳ期患者的预后情况却要好于男性，医学研究认为，这或许与女性体内的内分泌情况有关。

吸烟是造成近年女性肺癌发生率上升的主要原因。有报告显示，同样是每年吸烟40包，女性肺癌危险性为男性的1.5倍。廖美琳解释道，成年女性体内有一种被称为CY1P1的酶，这种酶能够使香烟中的致癌物质活化，从而种下危害健康的种子。

5月31日是世界无烟日，天津市目前青少年和成人吸烟率稳中有降，但女性吸烟率却仍呈上升趋势，正因为目前女性吸烟问题越来越严重，造成天津市女性肺癌患者不断增加，发病率和死亡率都远远高于全国平均比率。

1997年，天津市青少年吸烟率为9.96%，15岁以上成人为34.5%，女性为8.28%，而最新统计表明，天津市青少年吸烟率为7.52%，15岁以上成人为24.85%，均稳中有降，但女性吸烟率则上升到8.9%。

最新资料显示，目前天津市肺癌发病率和死亡率已经高居恶性肿瘤首位，并以每年0.5%的速度增长。其中，女性肺癌发病率26.4/10万，死亡率为32.9/10万。正因吸烟的女性明显增多，天津市女性肺癌发病率和死亡率远高于全国平均的15.7/10万和13.45/10万，女性已经成为本市肺癌高发人群。

吸烟可以释放紧张情绪，于是，吸烟就成了很多女性缓解压力的一种方式。另外，目前校园里女学生抽烟现象比较严重，这与其自身的心理素质有很大关系。女学生心理承受能力较弱，一旦遇到打击挫折便要找发泄物、精神寄托，于是抽烟麻醉自己成了他们选择的一种方式。

有资料表明，约85%-90%的肺癌患者都是烟民，吸烟者比非吸烟者肺癌发病率高20-50倍，而且年龄越大、烟龄越长，患病几率越高。天津市的男性烟民数量本来就人数众多，使得女性经常被动吸“二手烟”，再加上女性烟民明显增多，也就造成了天津市女性肺癌患者不断增加。

（责任编辑：王巍）