非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯外周血液细胞分析

方法： 对95例NHL骨髓侵犯患者的骨髓涂片分类计数，记录其形态学改变，并对外周血液涂片进行分类。结果： 549例NHL患者发生BMI或LMCL共95例，占17.3%，WBC＜4.0×109/L11例，4.0×109/L≤WBC＜10.0×109/L 35例，WBC≥10.0×109/L49例。外周血分类正常：BMI占22.1%，LMCL占8.4%；外周血分类异常：BMI占6.3%，LMCL占63.2%。结论： BMI和LMCL在外周血中不一定呈白血病改变，对NHL患者不但要经常检测血象，更要定期监测患者的骨髓象，而且对LMCL的骨髓片应作化学染色，保证诊断的准确性。

关键词： 非霍奇金淋巴瘤； 骨髓侵犯； 外周血液细胞分析

非霍奇金淋巴瘤（Non Hodgkin`sdisease，NHL）是一组起源于免疫系统异质性恶性细胞肿瘤的疾病。NHL的晚期病例，除侵犯其他系统之外，也可能侵犯骨髓或同时侵犯骨髓与外周血液，导致淋巴瘤骨髓侵润（Bone marrow involvement ，BMI）或淋巴瘤细胞白血病（Lymphoma cell leukaemia，LMCL）。本院1996年1月～2006年2月共收治NHL患者549例，其中发生BMI或LMCL共95例，现将其外周血液细胞特点报道如下。

1 材料与方法

11 一般资料

95例NHL患者均经我院病理检查确诊和骨髓穿刺检查。其中男性75例，女性20例，男女比例为3.75：1。发病年龄4～68岁，其中30岁以下40例（42.1%），31～50岁29例（30.5%），51岁以上26例（27.4%），平均年龄36.4岁。

12 检验方法

121 骨髓（BM）涂片检查 本组病例均在治疗前于髂前（后）上脊行骨髓穿刺，抽取骨髓液约0.2～0.5ml，迅速推制7～8张涂片，另外再推2～3张外周末梢血涂片，经瑞氏染色（必要时需加过氧化酶、糖原、碱性磷酸酶等特殊染色），于油镜下分类计数200个有核细胞算出百分比，并记录其形态学改变。

122 外周血（PB）涂片检查 用EDTAK21：9抗凝的全血在ABX120全自动血球分析仪上检测白细胞（WBC）总数，并于油镜下分类200个有核细胞计算分类百分比。

13 骨髓侵犯诊断标准［1］

NHL淋巴瘤细胞≥5%者为骨髓侵润期，≥20%者为淋巴瘤细胞白血病。

（责任编辑：王巍）