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耳部恶性肿瘤的病理类型是什么

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2014年07月06日 10
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    (外耳及外耳道肿瘤)恶性肿瘤发生于外耳者较少见。国外统计发生于耳廓及其邻近结构的恶性肿瘤,约占全身皮肤恶性肿瘤的6%。Friedmann(1974)统计295例耳部恶性肿瘤。其中耳廓者58例(19%),外耳道158例(54%),中耳79例(72%)。外耳恶性肿瘤无论发生于耳廓或外耳道,均以鳞状细胞癌最常见。其次常见者。耳廓为基底细胞癌,外耳道为腺样囊性癌,其他恶性肿瘤如横纹肌肉瘤。恶性黑色素瘤均极少见。

    耳廓和外耳道恶性肿瘤:

    (1)鳞状上皮细胞癌和基底细胞癌:耳廓鳞状上皮细胞癌始为一硬块,继则表面渐生溃疡,有时呈菜花状,可转移至局部淋巴结。基底细胞癌常呈浅溃疡状,发展极慢,可数年呈静止状态。一般不痛,侵及软骨则发生疼痛。经活组织检查证实后,应作楔形切除手术,然后缝合两侧切口,以保持耳廓形状。对外耳道鳞状上皮细胞癌应作外耳道皮肤广泛切除,然后植皮整复。亦可采取先用放疗、然后手术的综合疗法。

    (2)腺癌:较少见,发源于耵聍腺或汗腺,初呈结节状,长大后堵塞外耳道,并可向耳道外浸润,有疼痛,应广泛切除,但极易复发。一旦复发,易转移。

    (3)恶性黑色素瘤:黑痣受经常刺激后可变为恶性。在年龄较大的患者中,如黑痣突然长大,则应提高警惕。此瘤极为恶性,易转移至局部淋巴结和全身,诊断后应作广泛切除。

    (4)肉瘤:可为横纹肌肉瘤、梭形细胞肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤和淋巴肉瘤等。明确诊断后,应采用广泛切除、放疗、化疗及中药等综合疗法,预后较差。

    中耳恶性肿瘤:主要包括鳞状上皮细胞癌和转移性中耳癌。鼻咽癌有时可经咽鼓管侵入中耳。

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    (责任编辑:王巍)

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