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导读:大肠癌导致的肠梗阻多为慢性,只有在肿瘤生长到一定程度,致肠腔明显狭窄或突然进食不调或临床处理不当时表现为急性发作。因此其肠梗阻的痛、呕、胀、闭四大症状与高位肠梗阻均不同。
大肠癌导致的肠梗阻的表现
大肠癌所致的疼痛主要是因为肿瘤较大,肠内通过障碍产生的胀痛,而少有小肠梗阻那样的绞痛,而且这种疼痛多数为渐进性;呕吐不明显,主要原因是大肠癌所致的肠梗阻为闭襻型梗阻,有回盲瓣阻挡,即不到十分严重程度,回肓瓣功能减退时,肠内容物很少返流至小肠,所以临床上少见呕吐。
个别病人可以出现轻重不等的腹膜炎体征,主要是因高度腹胀、大肠黏膜损伤、溃疡、缺血、穿孔或有较多渗出所致;停止排便排气也不如小肠梗阻那样突然明显。初期仅表现为便、气通过障碍,随肿瘤对肠腔阻塞的加重面加重,其中,缩窄型肿瘤者停止排便排气出现较早。
出现肠梗阻要及时检查
因大肠癌多发生于老年人,所以一旦出现肠梗阻的症状及体征时,应该想到大肠癌的可能性,进行相关的检查。纤维结肠镜、大肠气钡双重造影、腹部彩超及CT检查均属必要。
大肠癌所致肠梗阻的患者随着肿瘤的生长,梗阻症状会逐渐加重,应把握住每个患者的特点,进行相关检查,作出明确诊断采取相应的措施,才会在梗阻较早时,使患者得到处置,解除梗阻起到较好的疗效。
(责任编辑:王巍)