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垂体危象与垂体卒中的症状

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2014年07月06日
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    垂体前叶功能减退时。肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏,机体应激能力下降,在感染。呕吐、腹泻、脱水。寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血。梗塞、坏死,致瘤体膨大。引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。

    垂体危象与垂体卒中的症状

    (一)危象类型:

    1.低血糖昏迷;最多见,多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为低血糖症状;昏厥(可有癫痫样发作,甚至昏迷)及低血压。有垂体功能减退病史,检测血糖过低可以确诊。

    2.感染诱发昏迷;表现为高热、 感染后昏迷和血压过低。

    3.中枢神经抑制药诱发昏迷;镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。根据病史不难诊断。

    4.低温昏迷:多于冬季寒冷诱发,特征为体温过低及昏迷。

    5.失钠性昏迷:多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水,导致外周循环衰竭。

    6.水中毒昏迷:因本病原有排水障碍,进水过多可引起水中毒。主要表现为水滞留症群、低血钠及血球压积降低。

    (二)垂体卒中:

    主要表现为①突然发生颅压增高的症状;

    ②常有蝶鞍邻近组织压迫的症状,如向上压迫视觉通路、间脑和中脑,引起视力下降、视野缺损及生命体征改变;向下压迫丘脑引起血压、体温、呼吸及心律紊乱;压迫侧面进入海绵窦引起眼外肌麻痹、三叉神经症状及静脉回流障碍;

    ③下丘脑-垂体功能减退的症状。尚有不少垂体卒中患者缺乏原有垂体腺瘤的症状,因此遇到原因不明的突发颅压增高,尤其伴视力障碍、眼肌麻痹等压迫症状者,应警惕垂体卒中。

    (责任编辑:王巍)

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