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内生性软骨瘤:常为单侧性,常见于短骨,边缘整齐、呈椭圆型透亮区。肿瘤一般为中心性生长,邻近的骨皮质呈梭形膨胀、变薄,肿瘤的周围有一薄层骨质增生硬化现象。肿瘤内可有多数间隔及散在的沙粒样钙化点。指骨病变多位于中节和近节指骨,掌骨或蹠骨的病变常偏向骨端,且肿瘤较大,骨皮质膨胀亦较显著。
外生性软骨瘤:较少见,多单发。肿瘤常开始于干骺端一侧的骨皮质部分,逐渐随着骨骼生长向骨干方向移位。骨皮质向一侧膨胀、变薄,或呈凹陷状常比较局限,边缘无或仅有轻微骨硬化现象,有时可有带蒂向外生长形成软组织肿块。肿瘤内可有钙化斑点及不规则透亮区相间。
皮质旁型软骨瘤:较罕见,多单发。X线表现变化很多,有时在皮质旁呈模糊的软组织阴影,压迫其下方骨皮质形成表浅缺损,缺损边缘常有增生硬化现象;有时缺损区域较深,但仍有一薄层致密的骨质与肿瘤相间隔,缺损区域附近可见钙化斑。
(责任编辑:王巍)