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普通病房护理除要保持呼吸道通畅,严密观察神志、瞳孔、生命体征及肢体活动变化,注意体位等,还要注意以下方面。
1.预防感染
病室定时通风2次/d,保持湿度在50%~60%,病室清洁,紫外线照射消毒1次/d,地面用84消毒液湿拖2~3次/d,尽量减少探视人员。严格无菌操作,保持伤口清洁干燥,每日更换引流袋;消毒尿道口,膀胱冲洗2次/d。操作前后均要洗手,戴无菌手套。
2.面神经损伤的护理
由于听神经瘤手术后患者,肿瘤常侵害第V、VII对颅神经,出现面瘫、口唇疱疹、眼睑闭合不全,角膜暴露干燥,细菌及尘埃易侵入,发生角膜炎性反应、溃疡,甚至失明等一系列合并症。在护理中采取白天定时滴眼药水,晚上涂眼药膏并用凡士林纱布遮盖的方法保护眼睛。由于精心护理,本组无一例发生失明。对于口唇疱疹者,保持干燥,涂氯霉素锌氧油合剂2次/d,均可治愈。
3.加强皮肤护理
由于听神经瘤手术后要求患者卧床时间长,致使枕部、背部、骶尾部、健侧耳廓皮肤受压时间相对过长,易发生压疮。护理人员应做到六勤:勤翻身;勤按摩,每2h翻身1次,并按摩骨隆突部位皮肤,必要时予每30~60min翻身1次;勤擦洗;勤整理;勤更换;每日早晚温水擦洗皮肤,并给予爽身粉,保持皮肤清洁干燥,随时保持床褥平整、清洁、干燥,无碎屑,若有出汗,及时更换病员服和床单位;勤观察,每次翻身时均要注意观察受压皮肤的颜色和完整性,每班严格细致床边交接,掌握患者局部受压皮肤情况。
(责任编辑:王巍)