骨肉瘤容易与哪些疾病相混淆

生活中很多疾病在外在看来，是很容易混淆的。它们的初期症状大致相同，如果不小心诊断往往容易误诊，以此造成病人的严重后果。那么骨肉瘤容易与哪些疾病相混淆呢？下面我们就一一列举一下：
                                

                                                 骨肉瘤容易与哪些疾病相混淆

（一）恶性巨细胞瘤　约六分之一的骨肉瘤内，常见有较多的破骨细胞型巨细胞，故要与恶性骨巨细胞瘤（Ⅳ级）鉴别。恶性骨巨细胞瘤发病年龄较大，不见肿瘤性骨持，尤其波纹状类骨质；不见软骨及肿瘤型多核巨细胞。恶性骨巨细胞瘤的基质细胞异型性较骨肉瘤细胞轻，且可呈束状或编织状排列。
　　（二）圆细胞型骨肉瘤与Ewing肉瘤鉴别 Ewing肉瘤多位于骨干及干骺部。瘤细胞糖原反应阳性，可排列呈菊形团或腺体样，不见肿瘤性骨质形成，嗜银染色见嗜银纤维量少。圆细胞型骨肉瘤的瘤细胞还可呈短梭形。这些均有助于两者的鉴别。
　　（三）血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤性骨囊肿鉴别　动脉瘤性骨囊肿的间质为纤维母细胞，不见异型性特征，核分裂难见到，且不见肿瘤性骨质。
　　（四）软骨母细胞型骨肉瘤与分化较好的软骨肉瘤（Ⅰ或Ⅱ级）鉴别　此时必须寻找肿瘤性骨质，即是瘤细胞直接成骨而不经过软骨形成阶段。同时应做协助鉴别，因软骨肉瘤AKP反应阴性。
　　（五）纤维母细胞型骨肉瘤与纤维肉瘤或纤维异常增殖症鉴别　骨肉瘤瘤体的外侧，尤以瘤组织已侵及软组织后，这些部位瘤骨形成常较少，若活检取材处未见骨化，则组织完全与纤维肉瘤相似，唯一是应用AKP见纤维肉瘤反应阴性，否则无法鉴别。分化好的纤维母细胞型骨肉瘤还要与纤维异常增殖症鉴别，因纤维异常增殖症也有类骨质及网织骨形成。鉴别点必须注意骨肉瘤细胞呈异型性及核分裂易见。纤维异常增殖症的纤维母细胞不肥大，不见异型性，且核分裂难见到。
　　（六）骨肉瘤与转移性成骨性未分化癌鉴别 一些未分化癌如乳腺癌、肺癌或前列腺癌转移至骨后，引起明显的成骨反应，有许多新生网织骨或类骨质，有时也导致误诊为骨肉瘤。但癌细胞不直接成骨，多形成小团或小索，甚或见黏液等空泡，且为化生性成骨，不具恶性特征。
 

（责任编辑：彭晓）