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食管癌在中医学上多属“噎膈”、“噎”的范畴，《诸病源候论》记述：“噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间，在胃口之上，未曾入胃即带痰涎而出”。“其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，名曰噎”。食管癌的病变部位在食道，故清代杨素园谓：“食管中系有形之物，阻挠其间，而非无故狭窄者明矣”。食管癌的发病与脾肾亏虚、痰淤交结有关，中医的治疗原则为滋阴养血、健脾益气、除痰祛淤。
食管癌中医疗法
（一）【辨证】胃阴不足，胃气上逆。
【治法】补益阴血，降逆和胃。
【方名】半夏竹茹汤。
【组成】姜半夏12克，姜竹茹12克，旋复花12克，代赭石30克，广木香9克，公丁香6克，沉香曲9克，豆蔻9克，川楝子9克，川朴9克，南沙参9克，北沙参9克，天冬12克，麦冬12克，石斛12克，急性子15克，蜣螂12克，当归12克，仙鹤草30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】上海中医学院附属曙光医院方。
（二）【辨证】气滞中阻，胃逆呕吐。
【治法】理气降逆，解毒辟秽。
【方名】理气降逆汤。
【组成】干蟾皮12克，八月札30克，急性子30克，白花蛇舌草30克，丹参15克，瓦楞子30克，夏枯草15克，枸杞子30克，紫草根30克，苦参30克，生马钱子4.5克，生南星9克，公丁香9克，广木香9克，蜣螂虫9克，天龙丸15粒（每次5粒，分3次吞服）。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】上海龙华医院方。
（三）【辨证】气虚血瘀，毒邪侵袭。
【治法】化瘀解毒。
【方名】抗癌汤。
【组成】藤梨根60克，野葡萄根60克，干蟾皮12克，急性子12克，半枝莲60克，紫草30克，天龙6克，姜半夏6克，甘草6克，丹参30克，蛇舌草30克，马钱子3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】浙江省杭州肿瘤医院。
（四）【辨证】痰气火结。
【治法】清热解毒，消痰散结，破瘀。
【方名】加味开噎散。
【组成】雄黄1克， 砂6克，山豆根12克，五灵脂12克，硼砂6克，芒硝30-60克，射干12克，青黛9克，鲜狗胆1个。
【用法】上药共研为末，以狗胆汁调水，分3天送服。
【出处】侯士林方。
（五）【辨证】痰瘀互结。
【治法】化痰软坚，活血散瘀。
【方名】增损启膈散。
【组成】川贝母9克，郁金9克，当归9克，沙参9克，蜣螂虫9克，急性子9克，昆布9克，丹参12克，海藻12克，红花6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《古今名方》。
适用药方
【处方一】
罹患食管癌，而有咽下困难、呕吐等症状时，可取半夏18克、附子1.5-3克、栀子9克。
水煎取汁，分3次服。
【处方二】
另外，上述方剂，再加上甘草、干姜，水煎取汁服用，效果更佳。
【处方三】
有吞咽困难，并发喘咳症状时，除了可服用上两剂之外，也可以取茯苓18克、杏仁12克、桑白皮3克，水煎取汁服用。此方剂对于咽喉痛、喘咳、吞咽困难非常有效。
【处方四】
板蓝根30克、猫眼草30克、人工牛黄6克、硇砂3克、威灵仙60克、制南星9克、制成浸膏干粉。
【用法】每日4次，每次服1.5克。
【处方五】硼砂60克、朦石45克、火硝30克、硇砂、梅冰片、上沉香各9克。
【制法】上药共研细面，过一百目筛，密贮瓶内备用。
【用法】用时取约1克含化咽下，不可用开水送服，每30分钟含咽一次;直到肿消，痰涎吐尽，饮水得下时，即改为3小时服一次，再服3次即停止。注意不可多服常服。
【疗效】本方适应各种食管癌晚期，突然食管出现堵塞、滴水不能下咽时服用。
【处方六】
北沙参18克、丹参9克、当归12克、川贝6克、杏仁9克、瓜萎皮9克、砂仁壳4.5克、桃仁9克、红花4.5克、荷叶蒂9克、杵头糠9克、郁金9克、吉林参6克、生地150克、茯苓60克、半夏曲60克。
【制法】浓煎取汁，兑入白蜜约500克，炼蜜收膏。
【用法】每服1匙，一日两次，温开水冲服。
（责任编辑：王巍）
