骨髓可预测乳腺癌患者的存活期

通过乳腺癌患者的骨髓组织可以预测其生存机会。德国路德维格马克西米利安（音译）大学Wolfgang Janni博士领导的研究人员作了一项研究，对利用骨髓预测乳腺癌患者存活期的准确性进行测试。

他们对有恶性乳腺肿瘤的552位妇女，在手术切除肿瘤后，取得她们髋部的骨髓样品进行检测，其中36 %（199位）在骨髓中发现有癌细胞，在发现癌细胞的患者中有25 %死去，而未发现癌细胞患者的死亡率只为6 %。

目前的医生，通常以肿瘤块大小以及切除的淋巴节多少判断癌细胞是否扩散来预测患者的存活期。研究人员说，如果能进一步证明骨髓预测乳腺癌有效，那么这项技术将可以使许多患者免去化疗的痛苦。

研究发现，对骨髓中与癌症相关的蛋白质进行筛选检查有助于确定哪些乳腺癌患者最容易出现复发。在进行手术切除恶性乳腺肿瘤时，常规的方法是测试淋巴结，以决定癌细胞是否已扩散到乳房以外。

对腋窝淋巴结的检查结果，将有助于医生确定进一步的治疗方案。但是，根据淋巴结中癌细胞的存在或消失决定预后有时并不准确。

本周，由德国慕尼黑Ludwig Maximilians大学Stephan Braun博士领导的研究小组报道，对骨髓中的蛋白质-细胞角蛋白检查进行测试，有助于决定哪位乳腺癌患者容易复发。通过发现这些通常存在于乳腺癌细胞而不是在骨髓中的物质，测试能够鉴别出骨髓中出现细小肿块沉着物的妇女。

研究小组对552名手术去除乳房肿瘤的女性和191名乳房部位有非癌性肿块或生长物的妇女进行了测试。癌症患者中，199人骨髓中细胞角蛋白阳性细胞呈阳性，未患乳腺癌的妇女中只有2人呈阳性。在随后4年的跟踪观察中，骨髓中有小肿块的妇女比其他女性存活率低。

无细小肿块沉着物的患者存活率为93%，骨髓中有细胞转移的患者存活率为68%。考虑到有的患者曾进行过化疗，研究人员推算，在细胞角蛋白检查中测试呈阳性的妇女死亡的概率是其他患者的四倍。

另外，即使淋巴结中没有出现癌症的迹象，如果细胞角蛋白检查测试呈阳性的话，其死亡率也会提高。

研究人员认为，借助测试能决定哪些淋巴结呈阴性的妇女需要进行化疗。从研究结果可以还可以看出，淋巴结和骨髓测试呈阴性的患者可能根本不需要额外治疗，也就是说，许多妇女可能根本不需要进行化疗。

（责任编辑：王巍）