对乳腺癌的诊断和治疗

发表在8月出版的自然医学杂志（Nature Medicine）上的一项研究结果表明，约80%以上的乳腺癌及泌乳乳腺组织中存在碘化钠同向转运（NIS）的高表达现象，但其在正常组织上不表达，该现象提示在乳腺癌的诊断和治疗中，放射性碘剂具有重要作用。

纽约布朗克斯区艾尔伯特爱因斯坦医学院（Albert Einstein College of Medicine ）的Nancy Carrasco博士称，泌乳过程中必然存在碘的转运，因为作为甲状腺激素合成的成分之一，碘是神经系统、骨骼肌以及新生儿肺脏正常发育所必需的物质。

在证实了仅在妊娠和泌乳过程中小鼠乳腺组织表达的特异性、受激素调节的NIS与甲状腺NIS是截然不同的两种成分后，研究人员发现乳腺癌小鼠同样利用转运物将放射性碘剂特异性转运入肿瘤组织中。 研究人员对人乳腺癌组织表达NIS进行了检测。

“令人惊奇的是，我们发现其在乳腺癌中的表达实在是太高了”。结果发现23例非转移性癌和6例导管癌表达NIS的百分比分别达到87%和83%，而13例取材于肿瘤附近的非癌症标本中有23%表达NIS，8例正常标本无一表达。 Carrasco博士强调，尽管NIS受激素调节，但其表达与肿瘤是否存在雌激素或孕激素受体无关。

仅33%的乳腺癌表达乳腺癌主要标志物Her2/neu，而80%以上的同样病例却表达NIS，因此研究人员认为NIS表达可作为诊断指标。而且，与应用于甲状腺肿瘤治疗中一样，放射性碘剂可应用于乳腺癌的治疗。

在对该研究的评论中，麻省波士顿哈佛医学院（Harvard Medical School）的Gilbert H. Daniels和Daniel A. Haber两位博士称，“对于乳腺癌的诊断和治疗，NIS表达可能提供了令人激动的可能性。”

尽管存在“相当多的障碍”，但研究人员认为“如果乳腺癌细胞中的放射性碘剂浓度能够达到临床有效浓度，那么与将Her2/neu作为目标类似，人们可以将NIS作为放射性碘剂治疗的特异性目标，这样该治疗方案可能发展成为成功治疗乳腺癌的手段之一。”

（责任编辑：王巍）