细胞学检查与前列腺癌诊断

细胞学检查可以从尿液、前列腺分泌液中以及骨髓穿刺中找肿瘤细胞。

（1）尿液细胞学检查：一般阳性率不高。只有癌灶浸润尿道、膀胱等泌尿器官时细胞学检查才呈阳性。在95例前列腺癌病人的尿沉淀中发现癌细胞者仅占15%。因此目前大家认为,从尿沉淀检查前列腺癌脱落细胞,并非很有效的方法。

（2）前列腺分泌液细胞学检查：不少人认为应当以按压后的前列腺液作检查。此法获得癌细胞阳性率达90%以上。在使用雌激素治疗以后,行前列腺液细胞学检查的阳性率将明显下降。总之,前列腺液细胞学检查仅是诊断方法之一,有时能提供早期的诊断依据,但不能取代活体组织检查,阴性时更不能排除前列腺癌。将前列腺按摩采取的前列腺液行细胞学检查是否会引起癌的扩散,目前仍无定论。

（3）骨髓穿刺液细胞学检查：骨髓穿刺以寻找骨髓内转移癌亦为值得采用的诊断方法,但癌细胞阳性率很低。若在骨髓涂片上能找到癌细胞,病情实已为晚期,此时,骨髓液涂片的癌细胞阳性率仅为7.6%。本项检查虽不是早期诊断的方法,但有助于预后的判断。

（责任编辑：王巍）