脑垂体腺瘤需要做哪些检查

1.慢性头痛，进行性双侧视力减退、视野缺损，双侧视乳头原发性萎缩。

2.垂体内分泌功能障碍。

3.内分泌检查异常：血浆中ＧＨ、ＡＣＴＨ、ＰＲＬ、ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４等浓度可有异常增高。

4.头颅Ｘ线摄片蝶鞍相见蝶鞍扩大或正常，脑血管造影示大脑前动脉水平段向上突起。头部计算机体层摄影（ＣＴ）示鞍内和／或鞍上等密度或高密度肿瘤影，可有钙化，增强扫描肿瘤有强化。头部磁共振成像见鞍内和／或鞍上加权图像低信号（有出血者为高信号）、Ｔ２加权图像高或等信号病源。

5.部分病变要了解肿瘤血供情况，可行脑血管造影，属有创检查，并有助确定诊断。全脑造影可了解肿瘤向鞍上突出的大小及范围。

6.治疗过程可反复使用部分基本检查。

【辅助检查】

1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。

2．放射学检查

(1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。

(2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。

 

（责任编辑：王巍）