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头痛是最常见和首先的症状。半数以上的患者出现晨起后头痛。早期可仅有头昏或轻微头痛，持续时间不长，几分钟至数小时，有夜间或清晨加重现象，可自行缓解。儿童仅表现为精神差。老年人头痛出现较晚。头痛的部位常与转移灶所在部位一致，局限性头痛有定位价值，但不可靠。
①脑胶质瘤。最常见，占颅内肿瘤的40％～50％，来源于脑神经胶质细胞，呈浸润生长，无完整的包膜，手术不易完全切除。成人绝大多数生长在大脑半球和脑室，而儿童易生长在小脑半球和脑干。病理分类为星形细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质细胞瘤，髓母细胞瘤等。治疗以手术为主，可肉眼全切或大部切除，术后配合化疗或放疗。但易复发，预后较差。
②脑膜瘤。来源于蛛网膜颗粒，通常为良性，呈膨胀性生长，有完整的包膜，大部分可行全切，术后获得终生治愈。少数为恶性脑膜瘤，预后差。
③垂体腺瘤。来源于脑垂体前叶，首先出现内分泌症状，如生长激素瘤，儿童可致巨人症，成人致肢端肥大症；泌乳素瘤，在生育年龄的妇女停经泌乳。肿瘤生长到一定程度突破鞍隔向上生长，出现对称性视力障碍和视野缺损（双颞侧偏盲）。手术可大部切除，术后放疗，疗效较好。
④听神经瘤。首发症状是耳鸣和听力下降，部分病人可有耳聋，晚期可有呛咳、构音不清等后组颅神经损害和脑干受压及颅压增高等症状。治疗以手术全切为首选。部分病人因损伤面神经，术后可遗有不同程度的面瘫。
（责任编辑：王巍）
