淋巴瘤课堂：欲知淋巴瘤范围 需做CT或MRI检查

作为我国常见的十大恶性肿瘤之一的淋巴瘤因李开复再掀热议。据悉，李开复全身发现逾20颗肿瘤，不过并不是散布在全身各处，主要集中在腹部。我们不禁要问，淋巴瘤为何会蔓延得如此恐怖？应该怎样才能知道淋巴瘤的范围？为此，中山大学附属第一医院医学影像科放射专科主任李子平教授在接受家庭医生在线采访时解释说，淋巴瘤绝大部分是全身性肿瘤，少数局限原发器官，因此淋巴瘤患者均需进行影像学检查来查看范围。“欲知淋巴瘤范围，多数情况下做CT或MRI检查即可，少数疑难病例才需做PETCT检查。而具体做哪一部位的检查则是根据患者的情况来判断，因为淋巴瘤侵犯的部位不同会有不同的症状或体征。”

诊断靠病理检查 看范围靠影像检查

淋巴瘤（此为正确叫法）是指淋巴细胞发生恶变。在血液系统恶性肿瘤里，其发病率仅次于白血病，而且从儿童到老人都可能发生淋巴系统的肿瘤。原央视《新闻联播》著名主播罗京、大陆女演员李钰、台湾女歌手阿桑等知名人物均因淋巴瘤去世。淋巴细胞是人体的健康卫士，他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵，一旦免疫系统功能出现紊乱，癌变细胞就有机可乘。

虽说淋巴癌不是绝症，治愈率在50%以上，但它却是一个非常不安分的恶性肿瘤：“淋巴瘤绝大部分是全身性的肿瘤，少数局限原发器官。”李子平教授说。这也就不难理解李开复为何被查出20多处肿瘤。淋巴瘤主要靠病理诊断，但欲知它的范围则需要靠影像学检查，影像学检查在淋巴瘤的诊断中具有“提示诊断、显示范围、疗效观察”的作用。

如何能够知道淋巴瘤的范围？李子平教授表示多数情况下做CT或MRI检查可以得知淋巴瘤的范围。CT或MRI是分部位进行的检查，那么淋巴瘤患者需要做哪个部位的检查呢？李子平教授说：“淋巴瘤侵犯的部位不同有不同的症状或体征，医生根据不同的表现选择扫描的部位和范围。比如腹部包块为主诉的，做腹部CT或MR检查；头颅神经出现症状的查头颅；出现颈部包块的查颈部；要全身检查最好用PETCT。” PETCT是查看全身肿瘤范围的较好检查方法，但李子平教授不主张淋巴瘤患者随意做PETCT检查范围，他建议除全身检查的患者之外，少数疑难病例可以用PETCT检查。

工作压力大易患淋巴瘤

李开复患上淋巴瘤，人们讨论最多的就是他的作息时间、他的压力。2009年，李开复离开google并创办创新工场至今，一直给自己太大的压力，不好好休息，也不注重锻炼，作息时间不固定，导致了免疫功能下降。无独有偶，罗京生前也曾表示，自己“虽然干了这么多年，始终感到相当大的压力”。“如履薄冰”是他形容自己每天的工作状态，尤其是在重大新闻发生的时候。

专家表示，淋巴癌的发病年龄越来越提前，目前以30-45岁的中青年人为主，且以男性偏多。淋巴系统是人体很重要的免疫组织，青壮年时期的免疫系统处于发育过程中，需要不断适应外界的变化，因此容易产生恶性改变。另外，年轻人生活压力大、心理压力大、工作压力增加、生活不规律以及过度疲劳等都是淋巴瘤的发病诱因之一。

专家提醒，预防淋巴瘤的最好方法之一就是在凌晨零点到3点务必休息。熬夜会使免疫系统无法休息，由此容易引发淋巴瘤。

（责任编辑：王巍）