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37岁的 金 先生是某公司的业务主管，经常为生意上的事到处奔波，饮食没有规律，久而久之，落下了胃痛的毛病。每次胃病犯得厉害了，就到药店买点口服药来缓解一下，一种药不止痛了再换另外一种胃药。然而时间长了，用什么止痛剂也无济于事了。几天前 金 先生到哈医大二院做胃镜检查，竟发现患上了晚期胃癌。
谈到这个典型病例，中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员、哈医大二院院长 张岂凡 教授异常痛心。他说，现实生活中，像 金 先生这样的胃病患者绝不在少数。他们总是习惯于胃痛了到药店买药自行服用，一直到把熟悉的胃药都吃遍了，病情反复发作不断加重，最后不得已才到医院看医生。此类患者如果检查出是胃癌，95％左右是晚期。与之相比，邻国日本胃癌发病率在全世界为最高，但其早期诊断率可达50％，而我国早诊率却不足10％。这是因为日本人患了胃病就立即到医院做检查，待确诊后再对症进行相应治疗。
生活中，胃痛在老百姓的心目中似乎不是什么大问题，但一检查出胃癌，就有天塌的感觉。那么，“胃痛”离“胃癌”到底有多远？有没有衡量和判断的标准？张岂凡教授的体会是，任何疾病确诊的途径都应该是先诊断，待有明确的说法后，再给予相应的诊治。本文开头提到的金先生，就是在疾病未确诊前，便根据自身症状进行自我药疗，这种盲目性的后果是相当严重的。事实上，早期胃癌的表现，类似于溃疡病或胃炎的症状，如反酸、恶心、厌食，随着疼痛的加重，体重会进一步下降，且有消瘦、贫血等变化。
张岂凡教授强调指出，在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候，应该及时去医院做胃镜、钡透、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等实验室检查，搞清到底是什么原因。尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃癌的亦不在少数。这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人，应提高警惕；而那些生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品、咸菜或发霉食物的人，也应及时体检，进行排查。需要指出的是，胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。
作为中国抗癌协会副理事长、中华医学会肿瘤专业委员会常务委员， 张岂凡 教授早在上世纪80年代就对胃癌、直肠癌淋巴转移规律及其临床病理因素进行了系统研究，据此率先开展并大力倡导扩大根治术，使胃癌根治术后５年生存率从20％提高到59％，直肠癌从30％提高到68％，达到了国内领先水平。
在对待胃癌患者的治疗上， 张岂凡 教授提出了三点忠告：
第一，恶性肿瘤包括胃癌，目前病因尚不十分清楚。专家提倡早发现、早诊断、早治疗。能做到这一点，癌症是完全可以治愈的。
第二，治疗一定要规范、正确。正确规范的治疗，应当以手术为首选，手术做得规范了，肯定会大大提高生存率。
第三，就是患者一旦确诊为恶性肿瘤，最重要也是最主要的，就是应该调整好心态，积极配合医生进行治疗。在临床上发现同样程度的恶性肿瘤，用同样的治疗手段，心态好的患者与心态差的在临床效果上往往差异很大，心态越好，其治疗效果越好。
（责任编辑：王巍）
