外耳道乳头状瘤的治疗方法有哪些

【概述】

外耳道乳头状瘤是生长在外耳道，和病毒感染有关的常见良性肿瘤。

【临床表现】

（一）肿瘤较小者无症状。

（二）肿瘤较大者可阻塞外耳道，产生耳痒、阻塞感、听力下降等，常有挖耳后出血或挖出""肉块""样物史。

（三）检查可见外耳道内有乳头状新生物，大小不等，表面不平，淡褐色，多有蒂。

『资料』临床主要表现为耳发痒、阻塞感、流带血丝液，听力下降，继发感染时可有耳痛及流脓。但早期本病可无感觉，而在偶尔挖耳时被触知或出血才引起病人警觉。肿瘤向耳道外发展可侵及耳甲腔，本病偶有恶变，如出现持续耳痛、流臭脓液、肿瘤易出血和溃烂不愈时应怀疑为癌变。 检查可见外耳道内有单个或多个灰棕色乳头状新生物，大小不一，质坚实。

【治疗】

（一）手术刮除：彻底刮除后，用50%硝酸银或30%-50%三氯醋酸、鸦胆子油或干扰素涂布创面，也可烧灼以防复发。

（二）中耳根治术：病变累及中耳者应行中耳乳突根治术。有恶变者应行术后放疗。

治疗可在皮下浸润麻醉下，用圈套器摘除，并用刮匙将肿瘤基底部刮净，然后用25%硝酸银或鸦胆子油涂布，以减少本病复发机会。若证实外耳道乳头状瘤癌变，宜行综合治疗，一般先放疗，后手术。

（一）在局麻下用小刮匙刮尽肿瘤组织。

（二）为防止复发，在肿瘤基底部可涂布鸦胆子油。

（三）于肿瘤基底部皮下注射5-氟尿嚓咤0.3-0.5m1(0.75-12.5mg)，同时滴本药3次日，1周左右肿物即可消失。

（责任编辑：王巍）