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人体的每个部位都有其存在的理由,任何一个部位出现“故障”都将或多或少的影响其他器官的正常“工作”。肾脏为人体泌尿系统的重要组成部分,为人体能正常生活所必不可少的部分。
究竟什么是肾癌呢?
肾癌来自肾小管上皮,生长速度普通较慢,但有时可很快,绝大多数有一层纤维包膜包裹,可生善于肾本质的任何部位。质硬,外表血管大多呈扩张。发现时体积大小不一。
大多是单个的,少数有多个的。肿瘤可侵入肾本质,也可浸润肾包膜并穿入肾四周脂肪。其切面大多呈淡黄色或橘黄色,生长速度较快的区域呈白色,有出血的区域呈暗红色,含脂质较多的局部呈金黄色并发亮。
较大的肿瘤常可见到有坏死区,坏死组织液化后质地呈囊状。有时肿瘤中有血肿。少数肿瘤可见到有不规则散在的钙化区。钙化的能否存在与肿瘤的恶性水平无关。
在显微镜下构成肾癌的主要细胞是透明细胞。
这些细胞的核小而染色很深。胞浆透明含有丰厚的脂质和糖原。另一类是颗粒细胞(又称暗细胞),这种细胞的胞浆充溢细小的颗粒。85%左右的肿瘤组织由透明细胞或透明细胞和颗粒细胞混合组成。
普通以为如颗粒细胞比较活跃,其恶性水平就较透明细胞为高。有时肾癌细胞可构成乳头状,称为乳头状腺癌,细胞核染色较深但团结相不多,这种肾癌较易出血。此外还可有恶性水平很高的未分化癌。细胞呈梭形,核较大,团结相很多,呈肉瘤样构造。
肾癌可经过原发肿瘤逐渐向临近组织和器官进犯而播散,也可经过淋巴管或静脉向外转移。
低度恶性的肿瘤常坚持完好的包膜,固然体积宏大,仍可没有转移。恶性较高的肾癌,虽肉眼看来肿瘤包膜完好,但在显微镜下癌细胞常常已浸润和穿出包膜,随着肿瘤的长大而侵入肾四周脂肪。
肾癌的继续向外开展可穿破肾四周筋膜而侵入临近器官,其中较常见者为结肠。此外,尚可侵入肝、脾、胰腺、肾上腺及横膈等。向内侵入肾盂后常发作血尿,在肾盂造影图上的表现相似肾盂肿瘤。
(责任编辑:王巍)